乳房有肿块而且一碰疼怎么回事

女性乳房出现一碰疼的肿块可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等引起。乳腺增生与内分泌失调有关，中青年、长期精神紧张等女性易患；哺乳期乳腺炎因乳汁淤积合并细菌感染，初产妇多见，非哺乳期乳腺炎病因复杂；乳腺纤维腺瘤与雌激素水平失衡相关，青年女性多发；乳腺癌与遗传、内分泌等多种因素有关，中老年女性好发且有年轻化趋势，发现乳房肿块碰疼需及时就医，通过相关检查明确性质并采取相应治疗。

一、乳腺增生

1.成因：乳腺增生是女性常见的良性疾病，与内分泌失调有关，雌激素水平相对过高、孕激素水平相对不足时，乳腺组织过度增生和复旧不全就可能引发。尤其在月经前期，体内激素变化明显，症状往往会加重。

2.表现：乳房可触及肿块，质地一般韧实，边界不清，与周围组织可有一定粘连，且伴有触痛，疼痛程度不一，部分人疼痛会随月经周期有规律性变化，月经前疼痛明显，月经后缓解。

3.人群因素：多见于中青年女性，长期精神紧张、压力大、生活不规律的女性发生乳腺增生的风险相对较高。

二、乳腺炎

1.哺乳期乳腺炎

成因：主要是乳汁淤积合并细菌感染引起。哺乳期女性若乳头发育不良（如过小、内陷）影响哺乳，或哺乳方法不当、婴儿吸乳不充分等，都易导致乳汁淤积，为细菌滋生创造条件，常见病原菌为金黄色葡萄球菌等。

表现：乳房局部红肿热痛，有肿块形成，触痛明显，同时可能伴有发热等全身症状，若病情进一步发展，可能形成脓肿。

人群因素：主要发生在哺乳期女性，尤其是初产妇。

2.非哺乳期乳腺炎

成因：病因较为复杂，可能与自身免疫反应、导管排泄障碍、微生物感染等多种因素有关。

表现：乳房肿块伴触痛，病程相对较长，症状可能反复发作，肿块形态多样，可累及乳腺的不同部位。

人群因素：各年龄段女性均可发生，但相对哺乳期乳腺炎，发病年龄更广。

三、乳腺纤维腺瘤

1.成因：是由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤，一般认为与雌激素水平失衡有关，雌激素水平相对过高时易促使其发生发展。

2.表现：乳房内可触及单个或多个肿块，多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般触痛不明显，但也有少数情况可能伴有轻微触痛。

3.人群因素：常见于青年女性，尤其是18-25岁左右的女性较多见。

四、乳腺癌

1.成因：乳腺癌的发生与多种因素相关，如遗传因素（家族中有乳腺癌患者，患病风险可能增加）、内分泌因素（雌激素长期刺激等）、生活方式因素（长期高脂肪饮食、肥胖、缺乏运动等）、辐射暴露等。

2.表现：乳房肿块质地硬，边界不清，活动度差，早期可能触痛不明显，但随着病情进展，肿块侵犯周围组织时可出现触痛，同时可能伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等其他表现。

3.人群因素：好发于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势，有乳腺癌家族史、未生育或晚生育等高危因素的女性需特别关注。

当发现乳房有肿块且一碰疼时，应及时就医，通过乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等检查手段明确肿块性质，以便采取相应的治疗措施。如果是良性病变，根据具体情况可能采取定期观察、药物治疗等；如果是恶性病变，则需要根据病情制定综合治疗方案，如手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。