病情描述:乳腺癌化疗注意哪些事项
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
化疗相关注意事项包括化疗前身体和心理评估、化疗中药物输注及不良反应观察、化疗后休息活动、饮食调整和定期复查,还有特殊人群如老年、儿童、妊娠期、哺乳期患者的不同注意事项,需综合各方面保障化疗顺利及患者康复。
心理准备:患者可能会对化疗产生恐惧、焦虑等情绪,家属应给予心理支持,医生也会向患者讲解化疗的目的、过程、可能出现的不良反应及应对措施等,帮助患者树立信心,以良好的心态面对化疗。比如,通过讲解成功的化疗案例等方式缓解患者的焦虑情绪。
化疗中注意事项
药物输注:严格按照化疗药物的输注速度进行操作,不同的化疗药物有不同的输注要求,过快或过慢输注都可能影响疗效或增加不良反应。医护人员会密切观察输注过程中患者是否有不适反应,如过敏、静脉炎等情况。对于有特殊病史的患者,如心脏病史,更要密切关注输注过程中心脏功能的变化。
不良反应观察:密切观察患者是否出现恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制(表现为白细胞减少、血小板减少、贫血等)、肝肾功能损伤等不良反应。若出现恶心、呕吐,可根据情况使用止吐药物;对于脱发等外观方面的不良反应,医护人员会给予患者相应的心理疏导,并建议患者做好头部防护等。
化疗后护理
休息与活动:化疗后患者身体较为虚弱,需要充足的休息,但也可根据身体状况适当进行轻度活动,如散步等,以促进身体恢复,但要避免过度劳累。对于老年患者,休息时间可能需要相对更长,活动量也应更轻柔;年轻患者在身体允许的情况下可适当增加活动量,但也要注意适度。
饮食调整:给予患者营养丰富、易消化的饮食,保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。例如,多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于出现胃肠道反应的患者,饮食要清淡、少食多餐。不同年龄的患者饮食需求有所不同,儿童患者需要保证足够的营养以支持身体生长发育,同时要考虑其口味偏好等;老年患者则要注意饮食的易消化性和营养均衡。
定期复查:按照医生的安排定期进行血常规、肝肾功能等相关检查,以及时发现化疗后可能出现的异常情况并进行处理。比如,化疗后定期复查血常规,若白细胞持续降低,需要根据情况进行相应的升白细胞治疗等。
特殊人群注意事项
老年患者:老年患者化疗时更要密切监测各项指标,因为老年人器官功能衰退,对化疗药物的耐受性和不良反应的处理能力相对较弱。要更加注重支持治疗,如营养支持、预防感染等。在化疗过程中,要更频繁地评估身体状况,及时调整治疗方案。
儿童患者:儿童乳腺癌相对少见,但化疗时要严格遵循儿科用药原则,优先考虑非药物干预措施来减轻不适,避免使用不适合儿童的化疗药物剂量等。密切关注儿童的生长发育情况,化疗可能会对儿童的生长发育产生一定影响,需要定期进行相关评估和干预。
妊娠期患者:妊娠期乳腺癌化疗需要非常谨慎,要充分权衡化疗对胎儿的影响和疾病对孕妇的影响。一般来说,妊娠早期化疗对胎儿的影响较大,可能导致胎儿畸形等,需要与患者及家属充分沟通,根据具体情况选择合适的治疗时机和方案。
哺乳期患者:哺乳期患者化疗后需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,可能需要暂停哺乳,并在化疗结束后根据药物代谢情况等决定恢复哺乳的时间。同时,要关注患者在暂停哺乳期间的乳房护理等问题。