病情描述:左乳房外侧按压疼痛什么原因
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
左乳房外侧按压疼痛可能由多种因素引起,外伤因素如近期胸部受伤或过度揉搓等可致局部损伤疼痛;乳腺疾病相关如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等会引发疼痛;肌肉骨骼相关问题如胸壁肌肉劳损、肋软骨炎可导致按压疼痛;此外,心理因素及带状疱疹前期也可能出现该症状。
一、外伤因素
1.近期胸部受伤:若近期左乳房外侧有过碰撞、挤压等外伤史,比如运动时受到撞击、意外摔倒碰到左胸等,局部组织可能会出现损伤、淤血等情况,从而导致按压疼痛。这种情况下,受伤部位通常还可能伴有红肿等表现,外伤导致的疼痛程度和表现与受伤的严重程度相关,轻度外伤可能仅有局部轻微疼痛,严重外伤可能疼痛较为剧烈且伴有明显肿胀。
2.过度揉搓等情况:有些人可能会因为一些习惯动作,比如过度用力揉搓左乳房外侧,也会引起局部组织的损伤,进而出现按压疼痛,这种情况导致的疼痛相对外伤可能程度稍轻,但也会因揉搓力度等不同而有差异。
二、乳腺疾病相关
1.乳腺增生:乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,与内分泌紊乱有关。乳腺增生患者的乳腺组织会出现增生、复旧不全等情况,左乳房外侧也可能受累,在月经周期前后由于体内激素水平变化,症状可能会更明显,表现为按压疼痛,疼痛程度不一,有的为隐痛,有的可能较为明显,还可能伴有乳腺肿块等表现,肿块大小、质地也会随月经周期有所变化。
2.乳腺炎:哺乳期女性容易发生乳腺炎,非哺乳期也可能出现。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染引起,非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫等因素有关。左乳房外侧发生乳腺炎时,局部会有炎症反应,出现红肿热痛等表现,按压时疼痛明显,哺乳期乳腺炎还可能伴有发热等全身症状。
3.乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是良性肿瘤,一般边界清楚、活动度好。当纤维瘤生长到一定程度,可能会对周围组织产生一定刺激,或者如果纤维瘤发生囊性变等情况,按压左乳房外侧时可能会有疼痛感觉,通常疼痛相对较轻微,但也有个别情况疼痛较明显。
三、肌肉骨骼相关问题
1.胸壁肌肉劳损:长期姿势不良,比如长时间伏案工作、弯腰驼背等,会导致左乳房外侧附近的胸壁肌肉处于紧张状态,容易引起肌肉劳损,进而出现按压疼痛。这种情况在长期保持不良姿势的人群中较为常见,疼痛部位相对较局限,肌肉紧张时疼痛可能会加重,放松肌肉后可能会有所缓解。
2.肋软骨炎:肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,非特异性肋软骨炎较多见,病因尚不明确,可能与劳损、创伤、免疫等因素有关。炎症累及左乳房外侧附近的肋软骨时,按压相应部位会出现疼痛,疼痛可能会向周围放射,在深呼吸、咳嗽等胸廓活动时也可能会加重疼痛。
四、其他因素
1.心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能会引起躯体化症状,导致左乳房外侧出现按压疼痛的感觉,这种情况在有心理情绪问题的人群中需要考虑,疼痛的程度和表现可能与心理状态密切相关,当心理状态改善时,疼痛可能会有所减轻。
2.带状疱疹前期:在带状疱疹发病前期,可能会出现局部皮肤感觉异常,包括左乳房外侧可能有刺痛、按压痛等表现,但此时皮肤可能还没有明显的疱疹等典型症状,需要密切观察皮肤变化情况,后期可能会逐渐出现成簇的疱疹。