病情描述:女生下面流白色液体怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
女生下面流白色液体异常可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因中,青春期后白带量随月经周期变化,不同年龄阶段分泌量有差异;病理性原因包括阴道炎(如细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎等,不同病症有不同分泌物表现及伴随症状,若发现白色液体异常,有相关不适,应及时就医做检查并遵医嘱处理。
一、生理性原因
(一)白带
女性阴道内会有少量白色液体,通常为白带,这是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成。青春期后受雌激素影响,白带量会随月经周期变化。一般在月经前后23天、排卵期及妊娠期量会增多,这属于正常生理现象,其性状通常为白色稀糊状或蛋清样,无腥臭味,量少,对阴道有润滑等作用。从年龄因素看,青春期前由于雌激素水平低,白带分泌量少;育龄期女性随着内分泌变化白带呈现周期性改变;绝经后雌激素水平下降,白带分泌量减少。
二、病理性原因
(一)阴道炎
1.细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多引起。患者阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味的稀薄状白带,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。性生活后症状可能加重,这与性生活等生活方式改变阴道菌群环境有关。
2.外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等。患者阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,外阴瘙痒症状明显,瘙痒程度轻重不一,可伴有外阴烧灼感、性交痛及排尿痛等,不同年龄人群均可发病,糖尿病患者等因自身疾病特点易反复感染。
3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,经性交直接传播或间接传播。患者阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,为黄绿色,伴有外阴瘙痒,可出现灼热、疼痛、性交痛等,部分患者阴道黏膜有充血,甚至散在出血点,妊娠期女性由于阴道环境改变等因素易感染发病。
(二)宫颈炎
1.急性宫颈炎:多由性传播疾病病原体如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染所致,也可由内源性病原体如葡萄球菌、链球菌等感染引起。患者阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,可出现经间期出血、性交后出血等症状,性生活不注意卫生等生活方式易诱发该病。
2.慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性宫颈炎病史。患者阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,有时可伴有接触性出血,部分患者可无明显症状,仅在妇科检查时发现,分娩、流产等造成宫颈损伤后易引发慢性宫颈炎。
(三)盆腔炎
女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等。盆腔炎患者可出现阴道分泌物增多,为脓性臭味白带,同时伴有下腹部疼痛、发热等症状,病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等,性生活活跃的女性尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频者易患盆腔炎,经期卫生不良等生活方式也增加发病风险。
如果女生发现下面流白色液体异常,如量明显增多、性状改变(出现异味、颜色异常改变等)、伴有瘙痒、疼痛等不适症状,应及时就医,进行妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查,以明确原因,并在医生指导下进行相应处理。