乳腺癌切除后能活多久

乳腺癌切除后患者生存时间受肿瘤分期、病理类型、治疗情况及个体差异等综合影响，早期肿瘤小无转移经规范治疗5年生存率较高，中晚期肿瘤扩散广5年生存率降低，激素受体阳性乳腺癌预后较好三阴性相对差，规范综合治疗及个体差异等均影响生存时间，早期发现规范治疗是改善预后延长生存时间关键。

乳腺癌切除后患者的生存时间受到多种因素的综合影响，不能一概而论给出一个确切的数字。一般来说，乳腺癌的预后与肿瘤的分期、病理类型、治疗情况以及患者的个体差异等密切相关。

肿瘤分期方面

早期乳腺癌：如果是早期乳腺癌，也就是肿瘤比较小，还没有发生区域淋巴结转移以及远处转移，经过规范的乳腺癌切除手术等综合治疗后，5年生存率相对较高，通常可以达到70%-90%左右。例如，I期乳腺癌患者的5年生存率往往能接近90%。这是因为早期肿瘤局限，通过手术等治疗手段能够比较彻底地清除病灶，后续辅助治疗也能更好地控制可能存在的微小转移病灶。

中晚期乳腺癌：而中晚期乳腺癌，肿瘤已经较大，或者已经发生了区域淋巴结转移甚至远处转移，患者的5年生存率会明显降低。比如，II期乳腺癌5年生存率可能在60%-70%左右，III期乳腺癌5年生存率可能在30%-50%左右。中晚期肿瘤的扩散范围较广，手术难以完全清除所有肿瘤细胞，需要结合术后的化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种综合治疗手段，但整体预后相对早期较差。

病理类型方面

激素受体阳性的乳腺癌：对于激素受体阳性的乳腺癌，这类肿瘤细胞表面存在雌激素受体（ER）和（或）孕激素受体（PR），通过内分泌治疗等手段可以取得较好的疗效。例如，luminal型乳腺癌，其预后相对较好，经过规范治疗后生存时间较长。

三阴性乳腺癌：三阴性乳腺癌（ER、PR、HER-2均阴性）相对预后较差，尤其是具有高危因素（如肿瘤分级高、淋巴结转移多等）的三阴性乳腺癌患者，复发转移风险较高，生存时间相对较短。不过，随着对三阴性乳腺癌研究的不断深入，也有一些新的治疗方法在探索中，可能会改善其预后。

治疗情况方面

规范的综合治疗：患者是否接受了规范的综合治疗对生存时间影响很大。除了手术切除肿瘤外，术后根据病情需要进行的化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等都至关重要。例如，HER-2阳性的乳腺癌患者，如果能够接受抗HER-2的靶向治疗，如曲妥珠单抗等，会明显提高生存时间和生存质量。如果患者没有接受规范的辅助治疗，肿瘤复发转移的风险会大大增加，从而影响生存时间。

个体差异方面：患者的年龄、身体状况等个体差异也会影响生存时间。年轻患者相对来说身体状况较好，对治疗的耐受性可能更强，但年轻乳腺癌患者也有其特殊的考虑，比如后续的生育等问题可能会影响治疗决策；老年患者身体机能相对下降，对一些强烈治疗手段的耐受性可能较差，但老年患者的肿瘤生物学行为有时相对惰性一些。另外，患者的心理状态、生活方式等也会对生存时间产生一定影响，积极乐观的心态、健康的生活方式（如合理饮食、适当运动等）有助于提高患者的生存质量和生存时间。

总体而言，乳腺癌切除后患者的生存时间差异较大，早期发现、规范治疗是改善预后、延长生存时间的关键。