病情描述:怎么根治荨麻疹
主任医师 北京医院
荨麻疹管理需多方面协同,要查找并规避过敏原,合理应用抗组胺药物等,调整作息运动、皮肤情绪,儿童、孕妇、老年人有特殊注意,通过长期坚持避免诱因、规范用药、调整生活方式等综合措施来长期控制症状,提高生活质量,虽难根治但可有效控制
一、避免接触诱因
1.查找过敏原:详细询问病史,了解患者近期饮食、接触物、感染情况等。例如食物方面,鱼虾、蟹、坚果等易引起过敏;吸入物如花粉、尘螨、动物皮屑等;感染因素中病毒感染(如肝炎病毒、EB病毒等)、细菌感染(如链球菌感染等)都可能诱发荨麻疹;药物也可能是诱因,如青霉素、磺胺类药物等。通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)进一步明确过敏原。
2.规避过敏原:明确过敏原后,尽量避免接触。比如对花粉过敏者,在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩;对尘螨过敏者,保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具;对食物过敏者,避免食用相关食物。
二、药物治疗
1.抗组胺药物应用:第二代抗组胺药是常用药物,如西替利嗪等,这类药物能有效缓解荨麻疹引起的瘙痒、风团等症状。对于慢性荨麻疹,可能需要较长时间的药物治疗,医生会根据病情调整药物剂量,以控制症状。药物的选择需考虑患者的年龄、身体状况等因素,儿童使用抗组胺药时要选择适合儿童剂型且安全性高的药物。
2.其他药物辅助:对于病情较为严重的急性荨麻疹,可能会短期使用糖皮质激素等药物,但需严格掌握适应证和剂量,避免长期使用带来的不良反应。免疫抑制剂等药物在难治性荨麻疹中可能会用到,但也需谨慎评估。
三、生活方式调整
1.作息与运动:保持规律作息,保证充足睡眠,一般成年人建议7-8小时睡眠。适度运动增强体质,如散步、慢跑等,但运动后要及时清洁皮肤,避免汗液刺激皮肤诱发荨麻疹。
2.皮肤与情绪管理:保持皮肤清洁,用温和的沐浴产品,避免过度搔抓皮肤,搔抓会损伤皮肤屏障,加重炎症反应,导致病情加重。注意情绪调节,紧张、焦虑等情绪可能通过神经内分泌系统影响免疫系统,诱发或加重荨麻疹,可通过培养兴趣爱好等方式调节情绪。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患荨麻疹时,用药需格外谨慎,优先选择对儿童相对安全的抗组胺药物,且要关注儿童的饮食、接触物等,避免接触可能引起过敏的物质,同时观察儿童用药后的反应,如是否有嗜睡等不良反应。
2.孕妇:孕妇患荨麻疹时,用药需在医生严格评估利弊后进行,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿,要选择对胎儿影响最小的治疗方案,优先考虑非药物干预措施控制症状。
3.老年人:老年人患荨麻疹时,要考虑其身体机能下降、可能合并其他基础疾病等因素,在治疗时综合评估身体状况,选择合适的治疗方案,如药物选择要考虑药物对肝肾功能的影响等,同时注意观察药物不良反应。
五、综合管理与长期控制
对于荨麻疹的管理是一个长期过程,需要患者、医生和家属共同配合。通过长期坚持避免诱因、规范药物治疗、调整生活方式等措施,可有效控制症状,减少发作频率和严重程度,提高患者的生活质量。虽然目前难以完全根治,但通过科学合理的综合管理,能让患者的生活不受严重影响。