乳房胀痛怎么回事

乳房胀痛分为生理性和病理性。生理性包括青春期、经前期、孕期、产后乳房胀痛；病理性有乳腺增生、乳腺炎（哺乳期和非哺乳期）、乳腺肿瘤（良性和恶性）引起的胀痛。女性应保持心情舒畅，生理性可调整生活方式缓解，病理性需就医检查并采取相应治疗，孕期和哺乳期要注意乳房护理，青春期胀痛持续不缓解也应就医。

经前期乳房胀痛：很多女性在月经来潮前7-14天会出现乳房胀痛，有的还可波及到肩部和背部，月经来潮后，雌激素水平下降，胀痛会逐渐消退。这主要与月经前体内雌激素、孕激素比例失调，乳腺间质水肿有关。

孕期乳房胀痛：怀孕后，女性体内雌激素、孕激素、催乳素等激素水平大幅升高，为产后泌乳做准备，乳房会逐渐增大，从而产生胀痛感，一般孕早期开始出现，可持续整个孕期，属于正常的生理现象。

产后乳房胀痛：产后3-7天常出现乳房胀满、疼痛、硬结等，多因乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。若产妇产后未能及时哺乳或哺乳方法不当，乳汁淤积，也会加重胀痛。

病理性乳房胀痛

乳腺增生引起的胀痛：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，多见于30-50岁女性。其胀痛具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失，疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛或隐痛，可累及一侧或两侧乳房，乳房内可触及片状或结节状肿块。乳腺增生的发生与内分泌失调，尤其是雌、孕激素比例失调有关，长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素也可能诱发或加重乳腺增生及胀痛。

乳腺炎导致的胀痛

哺乳期乳腺炎：多发生于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，常见于产后3-4周。主要表现为乳房胀痛、局部红肿、发热，随着病情发展，可形成脓肿，出现搏动性疼痛。致病菌多为金黄色葡萄球菌，主要是由于乳头破损或皲裂，细菌入侵感染乳腺组织引起。

非哺乳期乳腺炎：可发生于各年龄段女性，病程较长，反复发作。非哺乳期乳腺炎的病因较为复杂，可能与乳腺导管扩张、免疫反应、感染等多种因素有关，除了乳房胀痛外，还可能伴有乳头溢液、乳房肿块等表现。

乳腺肿瘤引起的胀痛

良性肿瘤：如乳腺纤维腺瘤，一般为无痛性肿块，但也有少数患者会出现胀痛，肿块多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好。乳腺纤维腺瘤的发生主要与雌激素水平过高、乳腺组织对雌激素敏感性增高有关。

恶性肿瘤：乳腺癌早期一般无痛，当肿瘤侵犯乳腺导管或周围组织时，可能会出现乳房隐痛、胀痛或刺痛，还可伴有乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢血等症状。乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平、生育状况、乳腺良性疾病史等多种因素相关。

对于乳房胀痛，女性首先要保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪。如果是生理性的乳房胀痛，一般通过调整生活方式可缓解，如选择合适的胸罩，避免过紧；合理饮食，减少高盐、高脂食物摄入等。如果是病理性乳房胀痛，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于孕期和哺乳期的女性，要注意乳房的清洁和护理，正确哺乳，预防乳腺炎等疾病的发生。如果是青春期女性出现乳房胀痛，一般无需特殊处理，但要注意观察，若胀痛持续不缓解或加重，也应及时就医。