病情描述:为什么乳房里有好多个小疙瘩
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
乳房出现多个小疙瘩可能由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺癌等引起,乳腺增生所致结节随月经周期变化,乳腺纤维腺瘤多为良性、边界清活动好,乳腺囊肿多为囊性、有囊性感,乳腺炎哺乳期多见且有红肿痛等表现,乳腺癌质地硬边界不清活动差且可能伴其他症状,发现后需及时就医通过检查明确病因并处理。
一、乳腺增生导致乳房出现多个小疙瘩
乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,其发生与内分泌功能紊乱有关。在雌激素和孕激素失衡的情况下,乳腺组织会出现过度增生和复旧不全。女性体内激素水平受月经周期、情绪、生活压力等多种因素影响,当激素波动时,乳腺腺体就可能形成多个小疙瘩样的结节。一般来说,这种结节会随月经周期变化,月经前可能增大、变硬,伴有胀痛,月经后会有所缩小、变软,胀痛减轻。青春期女性由于体内激素开始变化,可能出现乳腺增生相关的小疙瘩;育龄期女性受月经周期、生育、哺乳等因素影响,也是乳腺增生的高发人群;更年期女性激素水平波动较大,也可能出现此类情况。
二、乳腺纤维腺瘤引起乳房小疙瘩
乳腺纤维腺瘤是由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤,好发于青年女性。它的发生主要与乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高有关。通常表现为单个或多个圆形或椭圆形、边界清楚、表面光滑、活动度好的小疙瘩,一般无明显疼痛。青春期女性身体处于生长发育阶段,激素水平变化可能促使乳腺纤维腺瘤的形成;育龄期女性如果乳腺组织对雌激素反应敏感,也容易长纤维腺瘤;虽然男性也可能患乳腺纤维腺瘤,但相对较少见。
三、乳腺囊肿造成乳房小疙瘩
乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的囊性结构,里面含有液体。多因乳腺导管堵塞,分泌物潴留形成囊肿。乳房可触及单个或多个囊性的小疙瘩,一般质地较软,有囊性感,部分患者可能伴有胀痛。哺乳期女性如果有乳腺导管堵塞情况,容易引发乳腺囊肿;中年女性由于乳腺组织开始逐渐退化,也可能出现乳腺囊肿相关的小疙瘩;有乳腺疾病家族史的女性相对更易发生乳腺囊肿。
四、乳腺炎导致乳房小疙瘩
急性乳腺炎多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起。炎症刺激乳腺组织,会出现红肿、疼痛的小疙瘩,同时可能伴有发热等症状。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫、导管扩张等因素有关,也会在乳房形成小疙瘩样的病变。哺乳期女性因为需要哺乳,乳腺导管容易堵塞,是乳腺炎的高发人群;自身免疫功能较差的女性,无论是哺乳期还是非哺乳期,都可能更易患乳腺炎进而出现乳房小疙瘩;有乳头内陷等乳腺结构异常的女性,也增加了乳腺炎发生的风险。
五、乳腺癌引发乳房小疙瘩
乳腺癌是一种恶性肿瘤,乳房的小疙瘩通常质地较硬,边界不清,活动度差,可能还伴有乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢血等症状。乳腺癌的发生与遗传因素、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育、长期高脂肪饮食等多种因素有关。有乳腺癌家族史的女性患病风险较高;中老年女性相对更易患乳腺癌;长期精神压力大、生活不规律的女性,也可能增加乳腺癌的发病几率。
当发现乳房里有好多个小疙瘩时,应及时就医,通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查明确诊断,然后根据具体病因进行相应的处理。