来例假能做乳腺手术吗

来例假时能否做乳腺手术需综合多方面因素考量，择期手术一般尽量避免经期进行，急诊手术则视情况立即开展；患者个体差异如凝血功能特殊、心理状态等会影响手术决策；术后护理中出血观察、感染预防等要结合经期情况，综合权衡各因素来决定例假时是否做乳腺手术。

一、手术类型与经期的关系

1.择期手术

一般来说，对于一些相对不紧急的乳腺择期手术，尽量避免在月经期进行。这是因为女性在月经期间身体的凝血功能会发生一定变化。研究表明，月经期间体内的纤维蛋白溶酶原激活物活性增加，血液凝固性降低，手术中及术后出血的风险可能会相对增高。例如，正常情况下血液凝固是一个复杂的过程，而在经期这种凝血相关的生理平衡被打破，使得手术部位出血的可能性加大，不利于手术操作和术后恢复。

不过，如果是一些非常紧急的乳腺手术，比如乳腺肿瘤发生了破裂出血等危及生命的情况，即使在月经期也需要立即进行手术，此时会以挽救生命为首要原则，会综合评估手术的必要性和风险，在采取必要的止血等措施后进行手术。

2.急诊手术

当遇到乳腺的急诊情况，像乳腺外伤导致的严重损伤、乳腺突发的急性感染且伴有脓毒血症倾向等，不管是否处于月经期，都需要立刻进行手术。在这种紧急状况下，医生会迅速评估患者整体情况，权衡手术风险，积极开展手术以解决危及生命或严重影响患者健康的问题。

二、患者个体差异的影响

1.凝血功能特殊的患者

对于本身就存在凝血功能异常的患者，无论是处于月经期还是非月经期，进行乳腺手术都需要更加谨慎评估。例如患有血小板减少性紫癜的患者，其血小板数量减少，正常的凝血功能受到影响，在经期进行乳腺手术时，出血风险会进一步增加。医生需要在术前与血液科等相关科室会诊，评估患者的凝血状态，制定更加周密的手术方案，包括术中可能需要采取的特殊止血措施等。

2.心理状态与经期的关联

部分女性在月经期间本身可能会存在情绪波动较大、身体不适等情况。如果此时进行乳腺手术，患者的心理状态可能会对手术产生一定影响。例如患者可能会因为经期身体的不舒服而更加焦虑，这种焦虑情绪可能会影响手术的进行和术后的恢复。所以对于在经期准备进行乳腺手术的患者，医生也需要关注患者的心理状态，必要时给予心理疏导，帮助患者以相对平稳的心态接受手术。

三、术后护理与经期的配合

1.出血观察方面

即使是在非紧急情况下推迟到非经期进行乳腺手术，术后对于出血的观察仍然需要关注经期可能带来的一些干扰。在术后恢复过程中，医护人员需要密切观察患者手术部位的出血情况，因为如果患者恰逢经期，身体凝血状态的变化可能会使出血观察的判断相对复杂。例如术后引流液的量和颜色等情况的观察，需要结合患者是否处于经期来综合分析，及时发现异常出血情况并进行处理。

2.感染预防方面

月经期间女性的身体抵抗力可能会有一定程度的下降，这对于乳腺术后的感染预防提出了更高要求。在术后护理中，要更加注意保持手术部位的清洁，严格遵守无菌操作原则等。比如在更换伤口敷料时，要更加仔细规范，防止细菌感染，因为经期身体抵抗力的变化可能会增加术后感染的风险，需要医护人员和患者共同配合做好感染预防工作。