病情描述:手心长水泡是怎么回事
主任医师 北京协和医院
引起手心出现水疱的原因有多种,包括汗疱疹(可能与手足多汗、精神因素、接触过敏物质、个人体质及遗传易感性有关,春末夏初好发)、手癣(由皮肤癣菌感染引起,具传染性,夏季高发,单侧发病后可传染对侧)、接触性皮炎(接触外界物质致炎症反应,不同人群均可因接触相应物质发病)、水痘-带状疱疹病毒感染(初次感染可致水痘,儿童高发,有发热等全身症状且皮疹向心性分布)、手足口病(由肠道病毒引起,经密切接触传播,5岁以下儿童易感染,有手心等部位水疱及发热等症状)。
一、汗疱疹
1.病因:可能与手足多汗、精神因素(如精神紧张、焦虑等)、接触过敏物质(像镍、铬等金属)、个人体质等有关。研究发现,遗传易感性在汗疱疹的发病中也起到一定作用,有家族史的人群发病风险相对较高。
2.表现:手心出现深在性小水疱,略高出皮肤表面,常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。水疱干涸后会出现脱皮现象,露出红色新生上皮,此时疼痛可能会明显一些。好发于春末夏初,夏季加重,冬季可自愈。不同年龄人群均可发病,儿童若有手足多汗情况,也可能出现汗疱疹,其精神因素可能与生活中的一些压力或情绪变化有关,比如考试紧张等。
二、手癣
1.病因:由皮肤癣菌感染引起,具有传染性,可通过直接接触(如与患者握手等)或间接接触(如共用毛巾、拖鞋等)传播。温暖潮湿的环境有利于真菌生长繁殖,所以夏季发病率相对较高。不同年龄人群都可能感染,儿童若经常在公共浴室等潮湿环境活动,且皮肤屏障功能相对较弱,更容易被感染。
2.表现:初期手心可能出现针尖大小的水疱,水疱可融合成较大的水疱,水疱干涸后会脱屑,常伴有明显的瘙痒。病情严重时可能会出现皮肤增厚、粗糙、皲裂等情况。手癣一般单侧发病,之后可能会传染到对侧手。
三、接触性皮炎
1.病因:是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。常见的接触物有洗涤剂、化妆品、金属饰品(如镍制手链等)、植物(如毒葛等)等。不同年龄和性别的人群都可能因接触相应物质而发病,儿童可能因接触玩具上的某些化学涂层等而发病,女性可能因使用某些新的化妆品而接触性皮炎。
2.表现:接触部位出现红斑、肿胀,随后出现密集的小水疱,伴有瘙痒、灼热感等。去除接触物后,经过适当处理,一般可逐渐好转,但再次接触相同物质可能会复发。
四、水痘-带状疱疹病毒感染
1.病因:如果是初次感染水痘-带状疱疹病毒,可能会表现为水痘,部分患者手心可能出现水疱。水痘具有较强的传染性,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,儿童是高发人群,因为儿童免疫力相对较低,接触病毒后容易发病。
2.表现:除了手心有水疱外,还可能伴有发热、全身不适等症状,皮疹先出现于躯干和头部,然后逐渐蔓延至面部和四肢,皮疹可呈向心性分布,水疱壁薄,容易破溃。
五、手足口病
1.病因:由肠道病毒引起,主要通过密切接触传播,如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等。5岁以下儿童尤其容易感染,因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟。
2.表现:手心、足底、口腔等部位出现水疱或皮疹,水疱周围有红晕,口腔内的水疱容易破溃形成溃疡,伴有发热、口痛、厌食等症状。