糖尿病严重么对身体有什么影响

糖尿病是严重的慢性代谢性疾病，长期血糖控制不佳会导致全身多系统损害，是心脑血管疾病、肾衰竭、失明、肢体坏死等严重并发症的重要诱因，需通过饮食、运动、药物等综合管理降低风险。

一、糖尿病对微血管系统的损害

1.糖尿病肾病：长期高血糖引发肾小球系膜细胞增殖、基底膜增厚，早期表现为微量白蛋白尿，逐步进展至肾功能不全，最终可能发展为终末期肾病，需依赖透析或肾移植维持生命，我国终末期肾病患者中约30%由糖尿病肾病导致。

2.糖尿病视网膜病变：高血糖引起视网膜毛细血管周细胞凋亡、微血管瘤形成及出血，可导致视力下降甚至失明，是成人失明的主要原因之一，糖尿病患者失明风险是非糖尿病人群的25倍。

3.糖尿病神经病变：周围神经因微血管缺血、代谢紊乱出现对称性疼痛、麻木、感觉减退，下肢远端症状显著；自主神经受累可引发胃肠功能紊乱、体位性低血压、尿失禁等，糖尿病神经病变患者足部溃疡发生率增加15倍，严重者需截肢。

二、糖尿病对大血管系统的影响

1.心脑血管疾病：糖尿病患者动脉粥样硬化风险是非糖尿病人群的2-4倍，可显著增加心肌梗死（风险升高2-5倍）、脑梗死（风险升高2-3倍）的发生率，且发病年龄提前、病情更重，是糖尿病患者首要致死原因。

2.外周动脉疾病：下肢动脉粥样硬化导致间歇性跛行、静息痛，严重时因缺血性溃疡、坏疽需截肢，全球糖尿病患者截肢率是非糖尿病人群的15倍，我国每年约有5万糖尿病患者因足部病变截肢。

三、急性代谢紊乱及感染风险

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）：1型糖尿病患者因胰岛素严重缺乏，脂肪分解加速产生大量酮体，引发恶心呕吐、腹痛、脱水、意识障碍，若未及时救治死亡率可达5%-10%；2型糖尿病患者在感染、手术等应激状态下也可能发生。

2.高渗性高血糖状态（HHS）：多见于老年2型糖尿病患者，因胰岛素相对不足、脱水、高糖毒性，导致血糖显著升高（常>33.3mmol/L）、血浆渗透压升高，表现为严重脱水、昏迷，死亡率约15%-20%。

3.感染易感性增加：高血糖为细菌繁殖提供适宜环境，糖尿病患者发生泌尿系统感染、皮肤感染（如痈、蜂窝织炎）、肺炎的风险是非糖尿病人群的2-3倍，且伤口愈合速度减慢，感染可能诱发高血糖波动，形成恶性循环。

四、特殊人群影响

1.儿童青少年：2型糖尿病患病率上升与肥胖相关，长期血糖波动影响生长发育，可能导致身高增长受限、性发育延迟；1型糖尿病患儿需严格管理血糖，低血糖风险增加且可能影响认知功能。

2.老年患者：常合并高血压、高血脂等多种疾病，多重用药增加低血糖风险，且症状不典型（如感染时无发热表现），易延误诊治；老年糖尿病患者认知功能下降风险是非糖尿病人群的1.5倍，跌倒风险升高2倍。

3.妊娠期：妊娠糖尿病（GDM）发生率约7%-14%，高血糖可导致羊水过多、巨大儿（新生儿体重>4kg），增加剖宫产、新生儿低血糖及远期肥胖风险，母体子痫前期发生率升高3倍。

通过定期监测血糖、糖化血红蛋白，坚持饮食控制、规律运动，配合规范药物治疗，可有效延缓并发症进展，降低糖尿病严重性。