周围神经损伤需要注意什么

周围神经损伤后需早期康复与功能锻炼如上肢精细动作训练、下肢关节运动，儿童需专业人员指导、老年运动强度适中，保持正确体位避免压迫如定时更换体位、避免局部受压，营养支持要保证富含维生素B族食物摄入并控制脂糖，定期就医复查根据不同人群调整频率，还要预防压疮、肌肉萎缩与关节僵硬等并发症。

一、早期康复与功能锻炼

周围神经损伤后应尽早开始康复治疗。对于上肢神经损伤，可进行手部的精细动作训练，如抓握小球、捏取小物件等，每日多次，每次10-15分钟，这有助于维持肌肉力量和关节活动度，促进神经再生修复。对于下肢神经损伤，早期可进行踝关节的背屈、跖屈运动，防止关节僵硬，每次活动10-20次，每天3-4次。儿童患者由于其神经修复能力相对较强，但康复训练需在专业人员指导下进行，避免过度用力导致损伤加重；老年患者则要注意运动强度适中，防止因体力不支引发其他问题。

二、保持正确体位与避免压迫

1.体位摆放：

对于长期卧床的周围神经损伤患者，需定时更换体位，防止局部神经受压。例如，对于臂丛神经损伤患者，仰卧位时肩部应稍垫高，上肢保持外展、外旋位；侧卧位时应避免患侧肢体长时间受压。儿童患者因活动较多，家长需经常检查其肢体位置，防止在睡眠或玩耍时神经受压；老年患者皮肤感觉相对减退，更要注意体位摆放，可使用软垫等辅助工具保持肢体良好体位。

2.避免局部压迫：

无论任何年龄段的患者，都要避免受伤肢体局部受到外力压迫，如避免在神经损伤部位佩戴过紧的饰品、衣物等。例如，正中神经损伤患者要避免手腕长时间处于过度屈曲或伸展的不良姿势，防止加重神经受压。

三、营养支持

合理的营养摄入对周围神经损伤的恢复很重要。应保证摄入富含维生素B族的食物，如全麦谷物、豆类、绿叶蔬菜等，维生素B族参与神经的代谢和修复。对于儿童患者，要保证均衡的饮食，以满足其生长发育和神经修复的营养需求；老年患者由于消化功能可能减退，可适当增加富含维生素B族食物的摄入频率或采用易于消化的烹饪方式。同时，要注意控制脂肪和糖分的摄入，维持健康体重，有利于神经损伤的恢复。

四、定期就医复查

患者需要定期到医院进行复查，一般每隔1-2个月进行一次神经电生理检查等，以评估神经修复的情况。通过复查可以及时调整治疗方案。儿童患者由于生长发育的特殊性，复查频率可能相对更密切，以便根据其神经修复的动态变化调整康复计划；老年患者也需按时复查，关注神经恢复进程，及时处理可能出现的并发症。

五、预防并发症

1.压疮：

长期卧床或制动的周围神经损伤患者容易发生压疮。要保持皮肤清洁干燥，定期擦拭身体，使用气垫床等。儿童患者皮肤娇嫩，更要注意皮肤护理，可适当增加擦拭频率；老年患者皮肤弹性差，发生压疮的风险更高，要加强翻身等护理措施。

2.肌肉萎缩与关节僵硬：

由于神经损伤导致肌肉失用，容易出现肌肉萎缩和关节僵硬。除了早期的功能锻炼外，还需注意锻炼的持续性和规范性。儿童患者通过合理的康复训练可以有效预防肌肉萎缩和关节僵硬，而且其恢复潜力大；老年患者则要在康复训练中循序渐进，防止肌肉萎缩和关节僵硬进一步加重。