正确乳腺自我检查怎么做

乳腺自我检查需注意：月经周期规律者在月经来潮后7-10天检查，已绝经者固定日期；检查在光线充足环境下，站立位观察外观，仰卧位触摸质地，关注外观、乳头及肿块情况；青春期、哺乳期、老年女性有各自检查注意事项，如青春期区分正常发育与异常，哺乳期手法轻柔，老年女性仔细触摸。

一、检查时间选择

对于月经周期规律的女性，最好在月经来潮后的第7-10天进行自我检查，此时乳腺组织相对柔软，更容易发现异常。因为在月经前期，乳腺可能会因激素变化出现生理性充血、肿胀，影响对病变的判断。

已绝经的女性可选择每月固定一天进行自我检查，比如每月的第1天，便于形成规律。

二、检查环境与姿势准备

环境：应选择光线充足的房间，最好是自然光下，这样能更清晰地观察乳腺的外观和形态。

姿势

站立位：面对镜子，双手自然下垂，观察双侧乳腺的大小、形状、轮廓是否对称，有无局部隆起、凹陷、橘皮样改变等。然后双手叉腰，再转动身体，从不同角度观察乳腺的外观。接着双臂上举，再次观察乳腺的形态变化。

仰卧位：平卧在床上，肩下垫一小薄枕，使乳房均匀平铺于胸壁。将左手放在头后，右手手指并拢伸直，用指腹轻柔地按顺时针方向检查左乳，注意不要用手指抓捏乳腺组织，要依次检查乳房的外上、外下、内下、内上象限，最后检查乳晕区（包括乳头）。检查完左乳后，换右手检查右乳，方法相同。

三、检查内容细节

外观观察：重点关注乳腺皮肤有无红肿、破溃、色素沉着等情况。正常乳腺皮肤应该是光滑、色泽均匀的。如果发现皮肤有异常改变，可能提示乳腺存在病变，如炎性乳腺癌可能会出现皮肤红肿类似炎症的表现。

乳头检查：观察乳头是否有凹陷、溢液。正常乳头应该是突出且对称的。如果乳头有凹陷，可能是乳腺导管受病变牵拉引起的；若有溢液，需要注意溢液的颜色，如血性溢液需要高度警惕乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌等疾病的可能，而淡黄色溢液可能与乳腺增生等良性疾病有关。

乳腺质地触摸：除了用指腹触摸外，还要感受乳腺的质地，正常乳腺质地柔韧。如果触摸到乳腺内有肿块，要注意肿块的大小、位置、边界、活动度等情况。一般来说，良性肿块边界通常比较清晰、活动度较好；而恶性肿块边界往往不清晰、活动度差，可能与周围组织粘连。

四、特殊人群注意事项

青春期女性：青春期乳腺正在发育中，自我检查时要注意与正常发育的乳腺形态相区分，避免过度紧张。如果发现乳腺有异常变化，如明显的不对称肿块等，应及时就医，因为青春期也可能出现乳腺疾病，如乳腺纤维腺瘤等，但相对较为少见。

哺乳期女性：哺乳期女性由于乳腺处于分泌乳汁的状态，自我检查时要注意手法轻柔，避免因手法不当引起乳腺组织损伤。同时，哺乳期乳腺的生理性变化可能会掩盖一些病变，所以如果发现乳腺有异常疼痛、肿块等情况，要及时就医检查，排除乳腺炎、乳腺脓肿等疾病。

老年女性：老年女性乳腺组织逐渐萎缩、退化，自我检查时要更加仔细地触摸乳腺的各个象限，因为此时乳腺疾病的发生可能不太典型。由于老年女性对疼痛的敏感度可能降低，所以更要关注乳腺的外观变化和异常肿块等情况，一旦发现异常应尽快就医进行进一步检查。