病情描述:桥本甲减饮食注意哪些
副主任医师 北京积水潭医院
桥本甲减患者需把控碘摄入,依自身情况调整,孕妇等特殊人群有特殊要求;要保证营养均衡,充足摄入蛋白质及富含维生素、矿物质的食物;避免食用致甲状腺肿食物,儿童更要严格把控;保持饮食规律,定时进餐且细嚼慢咽。
一、碘的摄入把控
1.依据自身情况调整:桥本甲减患者对于碘的摄入需根据个体情况而定。如果患者同时合并有甲状腺自身抗体显著升高且甲状腺肿大明显,一般建议低碘饮食,每日碘摄入量控制在150μg以下,要避免食用含碘量高的食物,像海带、紫菜等海产品;而对于甲状腺功能正常且没有明显甲状腺肿大的患者,可保持正常碘摄入,即每日碘摄入量在150μg左右,正常饮食中常见的加碘盐等可以正常食用,但也不宜过量食用高碘食物。这是因为过量碘摄入可能会加重甲状腺自身免疫损伤,而碘摄入不足也可能影响甲状腺激素的合成。
2.特殊人群注意:孕妇桥本甲减患者在碘摄入上需格外谨慎,要在医生指导下合理控制碘摄入,因为碘对于胎儿的甲状腺发育很重要,不足或过量都可能对胎儿造成不良影响,比如可能影响胎儿的神经系统发育等。
二、保证营养均衡
1.蛋白质摄入:要保证充足的蛋白质供应,每日蛋白质摄入量可按1.0-1.5g/kg体重来计算。优质蛋白质来源很重要,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等都是不错的选择。这是因为甲状腺激素分泌异常会影响机体的代谢功能,充足的蛋白质有助于维持机体的正常生理功能,比如瘦肉中的蛋白质容易被人体吸收利用,对维持身体的各项机能有重要作用。
2.维生素与矿物质:多摄入富含维生素和矿物质的食物。例如,富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜等,维生素A有助于维持呼吸道等黏膜的健康;富含B族维生素的食物如全麦面包、燕麦等,B族维生素参与机体的能量代谢等多种生理过程;富含铁的食物有红枣、菠菜等,对于可能存在贫血风险的桥本甲减患者很重要,因为甲减可能导致造血功能受到一定影响,适当补充铁元素有助于预防贫血。
三、避免食用致甲状腺肿食物
1.常见致甲状腺肿食物:一些十字花科蔬菜,像卷心菜、花椰菜、白菜等,长期大量食用可能会影响甲状腺对碘的利用,从而干扰甲状腺激素的合成,所以桥本甲减患者应适量食用这类食物,不要一次大量进食。比如长期每天大量吃卷心菜,可能会增加甲状腺肿大等问题的发生风险。
2.特殊人群处理:儿童桥本甲减患者对于致甲状腺肿食物的摄入更要严格把控,因为儿童处于生长发育阶段,甲状腺功能还在不断完善过程中,过多食用致甲状腺肿食物可能会对其甲状腺功能产生更明显的不良影响,需要家长格外注意为孩子选择合适的饮食。
四、饮食规律与习惯
1.定时进餐:保持规律的进餐时间,一日三餐要定时定量。这样有助于维持机体正常的代谢节律,对于甲状腺功能的稳定也有一定帮助。比如固定在早上7-8点、中午11-12点、晚上6-7点左右进餐,让身体形成稳定的代谢节奏。
2.细嚼慢咽:进食时要细嚼慢咽,这不仅有助于食物的消化吸收,还能减轻胃肠道的负担。对于桥本甲减患者来说,良好的消化吸收功能有助于营养物质的有效摄取,从而更好地维持身体的营养状态,促进整体健康。