女人得乳腺癌是什么引起的

女人得乳腺癌的发生是多因素长期作用的结果，主要与遗传易感性、激素暴露、生活方式、环境因素及既往乳腺病变史相关。以下是具体危险因素：

一、遗传因素

1.基因突变：BRCA1和BRCA2基因突变是明确的高危因素，携带突变基因的女性lifetime乳腺癌风险可达60%~70%，BRCA1突变者同时增加卵巢癌风险，BRCA2突变者还可能与胰腺癌等其他肿瘤相关。其他遗传性乳腺癌综合征包括Li-Fraumeni综合征（TP53基因突变）、PTEN错构瘤综合征等，此类人群需通过基因检测明确风险。

2.家族史影响：一级亲属（母亲、姐妹、女儿）患乳腺癌者，本人患病风险较普通人群增加2~3倍；若家族中有双侧乳腺癌史或发病年龄<45岁者，风险进一步升高。

二、激素相关因素

1.月经与生育因素：月经初潮年龄<12岁或绝经年龄>55岁的女性，因雌激素暴露时间延长，风险较正常人群高1.5~2倍；未生育女性风险高于生育过的女性，首次生育年龄>30岁者风险增加，未哺乳女性较哺乳女性风险高1.3~1.5倍。

2.激素替代治疗：绝经后女性长期（>5年）单独使用雌激素或联合孕激素的激素替代治疗，可使乳腺癌风险升高，尤其是长期使用雌激素的方案，需严格评估获益与风险。

三、生活方式因素

1.肥胖与饮食：绝经后肥胖女性（BMI≥30）的乳腺癌风险比正常体重女性高20%~40%，脂肪组织可通过芳香化酶将雄激素转化为雌激素，增加乳腺组织暴露；高脂饮食（尤其是红肉、加工肉类）与乳腺癌风险正相关，高纤维、富含Omega-3脂肪酸的饮食可降低风险。

2.运动不足：每周体育活动<3小时的女性，风险较活跃女性高15%~20%，运动可通过改善胰岛素敏感性、调节内分泌（如降低雌激素水平）发挥保护作用。

3.饮酒与吸烟：每日饮酒>10g的女性，乳腺癌风险增加5%~10%，酒精可通过影响肝脏代谢导致雌激素水平升高；吸烟女性（尤其是长期吸烟者）的乳腺癌风险较非吸烟者高8%~12%，吸烟可能通过氧化应激和炎症反应促进肿瘤发生。

四、环境与既往病史因素

1.辐射暴露：胸部（包括乳腺区域）接受过放疗（如儿童期淋巴瘤放疗）的女性，乳腺癌风险显著升高，辐射剂量与风险呈正相关，儿童期暴露者风险最高。

2.乳腺良性病变史：乳腺导管上皮不典型增生、小叶原位癌（LCIS）患者，经长期随访发现乳腺癌风险较普通人群高5~10倍，需定期影像学监测。

五、年龄与其他因素

年龄是独立危险因素，45岁后乳腺癌发病率逐渐上升，70~74岁为发病高峰；白人女性发病率高于亚洲女性，可能与遗传背景及激素水平差异有关；长期服用某些药物（如他莫昔芬用于乳腺癌预防时）可能增加风险，但需在医生指导下使用，避免自行用药。

有上述高危因素的女性应定期进行乳腺超声、钼靶等筛查，建议从40岁开始每年1次，高危人群提前至30~35岁开始并增加MRI检查频率；同时通过控制体重（BMI维持18.5~24.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、减少酒精摄入（≤5g/日）等方式降低风险。