病情描述:乳头内陷矫正术的护理
浙江大学医学院附属第一医院
术前心理护理需向患者介绍手术相关知识缓解紧张焦虑针对不同人群有针对性沟通皮肤准备要清洁乳头及周围皮肤有吸烟习惯者建议术前戒烟术后伤口观察要密切留意渗血渗液等情况体位护理建议平卧位或半卧位并提醒避免剧烈活动乳头护理要注意保护避免外力碰撞按要求清洁力度适中并发症护理及预防感染要做好术前术后皮肤准备合理用抗生素感染时清创换药乳头坏死要术中精细操作术后观察颜色特殊人群儿童护理要精细温和做好家长沟通心理安抚妊娠期哺乳期女性术前评估哺乳影响术后注意乳头护理及哺乳姿势老年患者术后恢复慢关注基础疾病监测生命体征饮食加强营养根据基础疾病调整。
心理护理:向患者详细介绍乳头内陷矫正术的过程、效果及安全性等相关知识,缓解患者紧张、焦虑情绪。不同年龄、性别患者心理状态不同,年轻女性可能更在意术后对哺乳等功能的影响,需针对性沟通解释。比如对于担心影响哺乳的患者,可说明手术一般不会破坏乳腺导管等结构,不影响正常哺乳功能。
皮肤准备:术前需清洁乳头及周围皮肤,保持局部皮肤清洁干燥,预防术后感染。对于有吸烟习惯的患者,建议术前一段时间戒烟,因为吸烟会影响伤口愈合。
术后护理
伤口观察:密切观察术区伤口有无渗血、渗液,保持伤口敷料清洁干燥。若发现伤口渗血较多或出现红肿、疼痛加剧等异常情况,及时报告医生处理。不同年龄患者对疼痛等症状的表现可能不同,儿童可能更难用语言表达不适,需通过观察伤口及一般状态来判断。
体位护理:术后建议患者采取平卧位或半卧位,减少术区受压,有利于伤口恢复。对于活动较多的患者,需提醒其避免剧烈活动,防止牵拉伤口。
乳头护理:术后需注意对乳头的保护,避免外力碰撞等。按照医生要求定期进行乳头的清洁等护理操作,但要注意力度适中,防止损伤乳头。
并发症护理及预防
感染:预防是关键,除了术前术后的皮肤准备外,术后要保持局部清洁,遵医嘱合理使用抗生素等。若发生感染,需根据感染情况进行相应处理,如局部清创、加强换药等。对于糖尿病患者等基础疾病患者,本身感染风险较高,术后更要密切关注伤口情况,积极控制基础疾病。
乳头坏死:术中要注意操作精细,避免过度损伤乳头的血运。术后密切观察乳头颜色等情况,若出现乳头颜色变紫、发黑等坏死迹象,要及时采取相应措施。
特殊人群护理注意事项
儿童:儿童乳头内陷较少见,若发生乳头内陷需矫正时,护理上要更加精细温和。要做好家长的沟通,让家长配合协助护理,因为儿童可能不太能配合主动的护理操作。要注意儿童的心理安抚,避免因手术等产生心理阴影。
妊娠期、哺乳期女性:妊娠期、哺乳期女性若有乳头内陷需矫正,术前要充分评估对哺乳的影响,术后要特别注意乳头的护理及哺乳相关情况。要指导患者正确的哺乳姿势等,确保在不影响伤口恢复的情况下尽量保证正常哺乳。
老年患者:老年患者身体机能相对较弱,术后恢复可能较慢。要关注老年患者的基础疾病情况,如合并心血管疾病等,护理时要注意监测生命体征等相关指标。在饮食上要注意加强营养,促进伤口愈合,但要根据老年患者的基础疾病情况调整饮食,如合并糖尿病的老年患者需控制糖分摄入等。