病情描述:乳腺肿物是什么意思
首都医科大学附属北京朝阳医院
乳腺肿物是乳腺组织内出现的异常包块或肿块,有良性和恶性之分,良性包括纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺腺病等,恶性主要是乳腺癌。相关检查有影像学检查(乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振成像)和病理检查(穿刺活检、手术切除活检),不同人群乳腺肿物有不同特点及应对方式,发现乳腺肿物应及时就医明确性质并采取相应处理措施。
一、乳腺肿物的性质分类
良性乳腺肿物
纤维腺瘤:常见于青年女性,多为单发,也可多发。一般边界清楚,活动度好,生长缓慢。其发生与雌激素水平相对较高有关,通过超声等检查可初步判断,通常需要定期观察,若有增大等情况可考虑手术切除。
乳腺囊肿:多因乳腺导管阻塞等原因形成,可为单发或多发。囊肿内含有液体,一般表现为圆形或椭圆形的肿物,表面光滑,有囊性感,可通过超声检查发现,较小的囊肿有时可自行吸收,较大的囊肿可考虑穿刺抽液等处理。
乳腺腺病:与内分泌失调有关,是乳腺组织的增生性病变,可表现为乳腺内的结节状肿物,伴有乳房胀痛等症状,月经前症状可能加重,通过乳腺超声等检查辅助诊断,症状明显时可通过药物等进行对症处理。
恶性乳腺肿物
乳腺癌:是女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的肿物一般边界不清,质地较硬,活动度差,可伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等表现。通过乳腺钼靶、超声、病理活检等明确诊断,一旦确诊需根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗措施。
二、乳腺肿物的相关检查
影像学检查
乳腺超声:是乳腺肿物常用的检查方法,可清晰显示乳腺肿物的大小、形态、边界、内部回声等情况,对鉴别肿物是囊性还是实性有重要价值,尤其适合年轻女性、妊娠期或哺乳期女性的乳腺检查。
乳腺钼靶:主要用于40岁以上女性的乳腺筛查,对发现乳腺内的钙化灶等有较高价值,但对于致密型乳腺(年轻女性多见)的显示不如超声。
磁共振成像(MRI):对于乳腺肿物的定位、发现多中心或多灶性病变等有优势,尤其在乳腺癌的术前评估等方面有重要作用。
病理检查
穿刺活检:包括细针穿刺活检和粗针穿刺活检,通过获取肿物的组织细胞进行病理分析,是明确肿物性质的金标准。对于怀疑恶性的肿物,穿刺活检可帮助确定是否为乳腺癌以及乳腺癌的分子分型等,为后续治疗提供依据。
手术切除活检:将肿物完整切除后进行病理检查,既可以明确诊断,对于一些良性肿物还可以同时进行治疗。
三、不同人群乳腺肿物的特点及应对
年轻女性:年轻女性乳腺肿物相对良性病变多见,如纤维腺瘤等,但也不能忽视恶性的可能。由于年轻女性乳腺组织较致密,超声检查可能更具优势。如果发现乳腺肿物,应定期进行乳腺检查,密切观察肿物的变化情况。
中年女性:中年女性乳腺肿物需要综合考虑内分泌等因素,乳腺腺病等情况相对常见,同时也需警惕乳腺癌的发生。应定期进行乳腺钼靶等检查,以便早期发现问题。
老年女性:老年女性乳腺肿物恶性的可能性相对增加,对于发现的乳腺肿物更应重视,及时进行相关检查以明确性质。
总之,乳腺肿物是乳腺疾病的一种表现,发现乳腺肿物后应及时就医,通过多种检查明确其性质,并采取相应的处理措施。