每次刷牙牙龈出血怎么回事

牙龈出血是口腔健康异常的常见信号，多与局部口腔炎症、刷牙方式不当或全身性因素相关，需从口腔卫生、疾病排查等方面明确原因。

一、局部口腔疾病

1.牙龈炎：牙菌斑（主要成分为细菌、食物残渣、唾液蛋白）长期堆积在牙面及牙龈边缘，细菌代谢产物刺激牙龈组织引发炎症，表现为牙龈红肿、松软，刷牙或咬硬物时出血，炎症持续可发展为牙周炎。

2.牙周炎：牙龈炎未及时控制，炎症向深层牙周组织扩散，形成牙周袋，伴随牙龈萎缩、牙槽骨吸收，此时牙龈出血可能加重，且常伴随口臭、牙齿松动。

二、刷牙行为及口腔护理不当

1.刷牙方式错误：横向用力刷牙或刷牙角度不当（如垂直方向用力），牙刷毛直接摩擦刺激牙龈，尤其硬毛牙刷对牙龈机械损伤更大，导致毛细血管破裂出血。儿童若因乳牙萌出期牙龈不适，可能因哭闹导致刷牙时配合度低，家长若采用硬毛牙刷或过度用力，易加重出血。

2.口腔清洁不彻底：未每日有效清洁牙间隙（如使用牙线不足），牙菌斑在牙间隙、牙缝堆积，持续刺激牙龈引发炎症出血。

三、全身性疾病或营养缺乏

1.维生素缺乏：维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，导致牙龈血管脆性增加、修复能力下降，表现为刷牙时牙龈自发性渗血；维生素K缺乏影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成，可伴随皮肤瘀斑、鼻出血等。

2.慢性疾病影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，中性粒细胞杀菌能力下降，口腔感染风险升高，炎症反应加重牙龈出血；肝病患者因凝血因子合成障碍，易出现牙龈出血且止血困难。老年人群若合并肝病或糖尿病，出血频率和严重程度可能更高。

3.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等疾病导致血小板数量或功能异常，凝血功能障碍，牙龈出血常表现为自发性、持续性，按压后出血不易止住。

四、激素水平波动影响

1.妊娠期女性：孕期雌激素、孕激素水平升高，牙龈对细菌刺激的敏感性增加，血管增生、通透性增强，易出现妊娠期牙龈炎，表现为刷牙或触碰时出血，分娩后激素水平回落症状可缓解。

2.青春期人群：青春期激素水平波动（如性激素升高）可能加重牙龈炎症反应，青少年若口腔卫生习惯不佳，更易出现牙龈出血。

五、其他口腔局部或不良生活习惯

1.口腔局部病变：牙龈瘤（良性增生）、口腔黏膜扁平苔藓等疾病可导致牙龈组织脆弱，轻微刺激即出血。

2.长期吸烟：烟草中的有害物质抑制牙龈血液循环，降低局部抵抗力，加重炎症反应，吸烟者牙龈出血发生率是非吸烟者的3.2倍。

六、应对措施与注意事项

优先通过非药物干预改善：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），选择软毛牙刷（如杜邦丝或竹炭纤维材质），每日使用牙线清洁牙间隙。补充富含维生素C的食物（如柑橘、猕猴桃），每日摄入量成人100mg。妊娠期女性需在孕中期后加强口腔护理，避免因激素变化加重出血；糖尿病患者应严格控制血糖，定期复查口腔。若出血持续超过2周，或伴随自发性出血、牙齿松动，需及时就医排查牙周炎、凝血功能障碍等问题，治疗可短期使用含氯己定的漱口水，需避免低龄儿童使用含酒精漱口水。