两侧乳房疼痛怎么回事

两侧乳房疼痛有生理性和病理性因素。生理性因素包括青春期发育、月经周期、孕期；病理性因素有乳腺增生、乳腺炎（哺乳期和非哺乳期）、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。出现乳房疼痛需及时就医，医生会通过相关检查明确病因，不同病因有相应治疗方式，同时不同人群应针对自身情况做好乳房相关护理及高危人群定期筛查。

月经周期：很多女性在月经前会出现两侧乳房疼痛，这与体内激素水平变化有关。月经前雌激素和孕激素水平波动，乳腺组织出现增生、水肿，从而引起疼痛，月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，疼痛也会减轻或消失。

孕期：女性怀孕后，体内激素水平大幅改变，为产后哺乳做准备，乳房会逐渐增大，可能出现两侧乳房疼痛，这是正常的生理变化。

病理性因素

乳腺增生：是女性常见的乳腺疾病，主要与内分泌失调有关。表现为两侧乳房胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，疼痛具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经后减轻或消失。乳腺增生的发生与女性的内分泌状态密切相关，长期精神紧张、压力大等因素可能诱发或加重乳腺增生。

乳腺炎

哺乳期乳腺炎：多发生在哺乳期女性，尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积，加上细菌入侵引起。除了两侧乳房疼痛外，还可能伴有乳房红肿、发热等症状。乳汁淤积是因为乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳，或婴儿吸乳困难等原因导致乳汁不能完全排空。

非哺乳期乳腺炎：病因相对复杂，可能与自身免疫、感染、导管上皮异常等因素有关，也会出现两侧乳房疼痛，疼痛性质多样，部分患者还可能伴有乳房肿块、乳头溢液等表现。

乳腺纤维瘤：一般为无痛性肿块，但少数情况下也可能出现两侧乳房疼痛，尤其是当纤维瘤较大或生长较快时，可能压迫周围组织引起疼痛。乳腺纤维瘤的发生与雌激素水平过高有关，多见于青年女性。

乳腺癌：早期乳腺癌一般无痛，但部分患者可能出现两侧乳房疼痛，尤其是晚期乳腺癌，疼痛可能较为明显，还可能伴有乳房肿块、乳头凹陷、乳头溢液（血性）等症状。乳腺癌的发生与遗传、激素、生活方式等多种因素有关，如家族中有乳腺癌病史、长期高脂肪饮食、肥胖等都可能增加患乳腺癌的风险。

如果出现两侧乳房疼痛，应及时就医，医生一般会通过详细的病史询问、体格检查，结合乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查手段明确病因。对于生理性因素引起的乳房疼痛，一般通过调整生活方式等可缓解；对于病理性因素引起的乳房疼痛，需要根据具体疾病进行相应的治疗。例如乳腺增生如果疼痛不严重，可通过心理疏导、调整生活节奏等缓解，疼痛明显时可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物；乳腺炎需要根据病情采取相应的抗感染等治疗措施；乳腺癌则需要根据分期等情况采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

对于青春期女性出现乳房疼痛，家长应给予正确的引导，让其了解青春期乳房发育的正常生理过程；对于月经周期相关的乳房疼痛女性，要注意保持良好的心态和生活规律；对于孕期女性，要注意乳房的护理，选择合适的胸罩；对于有乳腺疾病高危因素的人群，如家族中有乳腺癌病史者，应定期进行乳腺筛查；对于哺乳期女性，要注意正确的哺乳方法，防止乳汁淤积。