病情描述:哺乳期乳房有硬块疼痛是怎么回事
北京大学人民医院
哺乳期乳房硬块疼痛的原因及应对措施多样,乳汁淤积可因哺乳不及时等致局部疼痛及增加乳腺炎风险,需增加喂奶次数等应对;乳腺炎由乳汁淤积继发细菌感染引起,有全身症状,未形成脓肿可继续哺乳并用药,形成脓肿需切开引流;乳腺导管堵塞因导管本身或其他原因致乳汁排出不畅,可通过调整姿势等疏通;有乳腺纤维瘤等病史者哺乳期因激素变化致肿瘤体积变化引发疼痛,需就医评估并观察肿瘤变化。
一、乳汁淤积导致的硬块疼痛
(一)原因及影响
哺乳期乳汁淤积是导致乳房硬块疼痛的常见原因之一。若产妇哺乳不及时、喂奶姿势不正确或宝宝吸吮力不足等,会使乳汁不能及时排空,乳汁在乳腺内积聚形成硬块。这不仅会引起乳房局部的疼痛,还可能增加乳腺炎发生的风险。从年龄角度看,处于哺乳期的女性都可能面临此问题,没有特定年龄段差异,但初产妇相对经验不足,更易出现乳汁淤积情况。生活方式方面,若产妇喂奶间隔时间过长、喂奶时未将乳房内乳汁充分排空等,都易引发乳汁淤积。
(二)应对措施
产妇应增加喂奶次数,让宝宝充分吸吮乳房,尽量排空乳汁。也可在喂奶前热敷乳房,促进乳腺管通畅,然后再进行哺乳。哺乳后可按摩乳房,从乳房边缘向乳头方向轻轻按摩,帮助疏通乳腺。
二、乳腺炎引起的硬块疼痛
(一)原因及影响
乳腺炎多由乳汁淤积继发细菌感染引起。除了乳汁淤积的相关因素外,细菌可通过乳头破损处侵入乳腺组织。乳腺炎患者除了乳房有硬块、疼痛外,还可能伴有发热、寒战等全身症状。不同年龄的哺乳期女性都可能患乳腺炎,但身体抵抗力相对较弱的产妇更容易发病。生活方式上,乳头卫生状况不佳等也可能增加乳腺炎的发病风险。
(二)应对措施
一旦怀疑乳腺炎,应及时就医。在未形成脓肿前,可继续哺乳,通过频繁哺乳促进乳汁排出,同时可使用抗生素等药物治疗(具体药物需遵医嘱)。若形成脓肿,则需要进行切开引流等处理。
三、乳腺导管堵塞导致的硬块疼痛
(一)原因及影响
乳腺导管堵塞可能是由于乳腺导管本身的狭窄、分泌物等原因导致。这会引起乳汁排出不畅,进而形成硬块和疼痛。各年龄段哺乳期女性都可能出现乳腺导管堵塞情况,生活方式中如果产妇饮水量过少等,可能会影响乳汁的性状,增加导管堵塞的风险。
(二)应对措施
产妇可以通过调整喂奶姿势、增加乳房按摩等方式尝试疏通导管。若堵塞情况较严重,可在医生指导下进行专业的乳腺导管疏通操作。
四、乳腺纤维瘤等乳腺疾病在哺乳期的变化导致的硬块疼痛
(一)原因及影响
本身患有乳腺纤维瘤等乳腺疾病的女性在哺乳期,由于体内激素水平的变化,可能会导致肿瘤体积发生变化,从而引起乳房硬块和疼痛。这类情况在有既往乳腺疾病史的哺乳期女性中存在,年龄上没有特定限制,但有乳腺疾病史的女性相对更易出现这种情况。生活方式中,哺乳期的激素变化是重要影响因素。
(二)应对措施
需要及时就医进行检查,评估肿瘤情况。医生会根据具体情况决定是否需要进行特殊处理,一般会密切观察肿瘤在哺乳期及哺乳期结束后的变化情况。如果肿瘤变化较大或出现其他异常情况,可能需要在合适的时机进行进一步的治疗。