乳房里有硬块伴有疼痛是怎么回事

乳腺常见疾病包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、急性乳腺炎、乳腺癌。乳腺纤维腺瘤多见于18-25岁青年女性，单发、圆形或椭圆形、边界清、质地韧实、活动度好、疼痛不明显或生长快时轻微胀痛，与雌激素水平相对过高有关；乳腺囊性增生病多见于30-50岁中年女性，双侧多发、结节状等、质地韧、与周围界限不清、伴周期性乳房胀痛，因内分泌失调所致；急性乳腺炎多见于哺乳期女性，尤其是初产妇，产后3-4周乳房局部红肿热痛、可触及硬块、伴全身症状，因乳汁淤积细菌入侵感染引起；乳腺癌多见于40-60岁女性，单发、质地硬、边界不清、活动度差、后期有皮肤“橘皮样”改变等，与遗传、激素水平等多种因素相关，发现乳房硬块伴痛需及时就医检查并采取相应治疗。

一、乳腺纤维腺瘤

1.特点：多见于青年女性，通常是单发，也可能多发，肿块多为圆形或椭圆形，边界清晰，质地韧实，活动度好，一般疼痛不明显，不过当肿瘤生长较快时可能伴有轻微胀痛。其发生主要与雌激素水平相对过高有关，是乳腺常见的良性肿瘤。例如有研究显示，在年轻女性乳腺肿块中，乳腺纤维腺瘤占比较高。

2.年龄性别因素：好发于18-25岁左右的女性，青春期前少见，男性罕见。青春期女性若雌激素分泌旺盛，就可能增加患病风险。生活方式方面，长期熬夜、精神压力大等可能影响内分泌，间接增加发病几率。

二、乳腺囊性增生病

1.特点：多见于中年女性，乳房肿块常为双侧多发，呈结节状、片状或颗粒状，质地韧，与周围乳腺组织界限不清，可伴有乳房胀痛，疼痛具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经后缓解。它是由于内分泌失调，乳腺实质和间质增生及复旧不全所致。比如流行病学调查发现，中年女性中乳腺囊性增生病的发生率相对较高。

2.年龄性别因素：主要发生在30-50岁女性，这个年龄段女性内分泌波动较大。生活方式上，长期高脂肪饮食、缺乏运动等可能影响内分泌平衡，诱发该病。

三、急性乳腺炎

1.特点：多见于哺乳期女性，尤其是初产妇，常发生在产后3-4周。乳房局部红肿热痛，可触及硬块，伴有发热、寒战等全身症状。主要是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。例如临床统计显示，哺乳期女性急性乳腺炎的发病率约为2%-4%。

2.年龄性别因素：仅见于哺乳期女性，初产妇因乳头发育不良、哺乳经验不足等更易发病。产后女性生活方式改变，如乳汁分泌过多、婴儿吸吮不当等，易导致乳汁淤积，增加感染风险。

四、乳腺癌

1.特点：多见于40-60岁女性，肿块多为单发，质地硬，边界不清，活动度差，早期可能无明显疼痛，随着病情进展可出现乳房皮肤“橘皮样”改变、乳头凹陷等，也可伴有疼痛。其发生与遗传、激素水平、基因突变等多种因素相关。研究表明，乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率位居前列。

2.年龄性别因素：主要发生在40岁以上女性，绝经前后女性发病率较高。有乳腺癌家族史的女性患病风险增加，生活方式中长期高脂饮食、未生育或晚生育等都是危险因素。

如果发现乳房里有硬块伴有疼痛，应及时就医，通过乳腺超声、钼靶X线等检查明确诊断，以便采取相应的治疗措施。