哺乳期乳房疼是怎么回事

哺乳期乳房疼的原因包括生理性和病理性及其他因素。生理性有乳汁淤积致乳房肿胀疼痛、乳头皲裂喂奶时剧痛；病理性有产后哺乳期急性乳腺炎伴红肿发热等、非哺乳期或哺乳期的浆细胞性乳腺炎有乳头溢液等表现、哺乳期也可能因激素变化诱发或加重乳腺增生且疼痛具周期性；其他因素有乳房外伤致疼痛和心理因素致乳房疼随心理变化波动。

一、生理性原因

（一）乳汁淤积

哺乳期女性若乳汁分泌过多，而宝宝吸吮不充分，或喂奶间隔时间过长，就容易导致乳汁淤积在乳房内。乳汁淤积会使乳房局部肿胀、疼痛，触摸时可感觉到硬块。例如，有些妈妈因工作原因无法及时给宝宝喂奶，乳汁在乳房内积聚，就可能引发乳房疼。这种情况在初产妇中较为常见，因为初产妇可能不太熟悉哺乳技巧，更容易出现乳汁排出不畅的情况。

（二）乳头皲裂

宝宝吸吮姿势不正确，或妈妈乳头皮肤比较娇嫩，在频繁的吸吮过程中容易发生乳头皲裂。乳头皲裂时，妈妈在喂奶时会感到剧烈的疼痛，同时乳房可能伴有触痛。比如，宝宝长时间含接乳头的姿势不当，反复摩擦乳头，就容易造成乳头皲裂。乳头皲裂还可能进一步引发乳腺炎等问题，所以需要及时关注和处理。

二、病理性原因

（一）乳腺炎

1.急性乳腺炎：多发生在产后哺乳期，尤其是初产妇产后3-4周。主要是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。除了乳房疼，还可能伴有乳房红肿、发热，严重时可出现寒战、高热等全身症状。例如，妈妈在乳汁淤积的基础上，细菌从乳头破损处侵入乳房组织，引发炎症反应，导致乳房疼痛加剧。急性乳腺炎需要及时治疗，否则可能发展为乳腺脓肿。

2.浆细胞性乳腺炎：也称为导管扩张症，多见于非哺乳期或绝经期女性，但哺乳期也可能发病。其发病原因与乳腺导管扩张、内分泌失调等有关。乳房疼痛的同时，可能伴有乳头溢液，乳房局部可触及肿块，皮肤可能出现红肿等表现。与急性乳腺炎不同，浆细胞性乳腺炎的炎症反应相对较复杂，治疗也需要根据具体情况进行。

（二）乳腺增生

哺乳期也可能出现乳腺增生相关的乳房疼，虽然乳腺增生在非哺乳期更为常见，但哺乳期女性由于体内激素水平的变化，也可能诱发或加重乳腺增生。乳房疼痛具有周期性，在月经前后可能更明显，但哺乳期的乳腺增生疼痛可能与哺乳状态下的激素波动有关。疼痛程度不一，有的妈妈可能只是轻微胀痛，有的则较为明显。

三、其他因素

（一）乳房外伤

哺乳期女性如果乳房受到外力撞击等外伤，也会引起乳房疼。比如，妈妈在抱宝宝时不小心撞到了乳房，或者睡觉姿势不当压迫到乳房，都可能导致乳房组织受损，出现疼痛。这种情况下，需要观察乳房是否有明显的肿胀、淤血等表现，如果有外伤后持续不缓解或加重的情况，应及时就医。

（二）心理因素

哺乳期女性由于面临照顾宝宝的压力、身体变化等多方面因素，可能出现焦虑、抑郁等心理状态，也可能导致乳房疼。心理因素引起的乳房疼往往没有明显的器质性病变基础，但疼痛的感觉可能比较明显，而且可能会随着心理状态的变化而波动。例如，有些妈妈在产后情绪不稳定，可能会感觉乳房疼痛加重，而当心理状态调整后，疼痛可能会有所减轻。