病情描述:头两侧疼痛怎么回事
复旦大学附属华山医院
头两侧疼痛可能由多种原因引起,包括紧张性头痛(与精神紧张、不良姿势有关,双侧紧箍样压迫性疼痛)、偏头痛(与遗传、神经递质等有关,单侧或双侧搏动性剧烈疼痛,伴恶心等)、颈椎病(颈椎病变压迫神经所致,伴颈部症状)、高血压(血压控制不佳时,头两侧胀痛,血压控制后可缓解)、颅内病变(如肿瘤等,疼痛剧烈,伴其他神经症状),出现头两侧疼痛应注意休息,不缓解或伴异常症状需及时就医,儿童出现要排查严重情况。
一、紧张性头痛
1.成因:多与精神紧张、压力大、焦虑、抑郁等情绪因素有关,长期不良姿势(如长时间低头看手机、电脑)也可引发,常见于成年人,尤其是工作压力较大的人群。例如,长期处于高强度工作环境的白领,因精神持续高度紧张,颈部和头部肌肉持续收缩,易出现头两侧疼痛。
2.特点:疼痛性质多为双侧头部紧箍样、压迫性疼痛,程度一般为轻至中度,可伴随头部沉重感,通常不会因日常活动(如走路、爬楼梯)而明显加重,但会因精神紧张而加重。
二、偏头痛
1.成因:可能与遗传因素、神经递质紊乱等有关,女性较为多见,常与月经周期、食物(如巧克力、奶酪)、睡眠障碍等因素相关。比如,有些女性在月经前或月经期间,由于体内激素变化,容易诱发偏头痛,出现头两侧疼痛。
2.特点:疼痛多为单侧,但也有部分患者表现为双侧,疼痛性质多为搏动性,程度较为剧烈,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,疼痛发作时患者往往需要安静休息。
三、颈椎病
1.成因:长期不良的坐姿、睡姿等导致颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫颈部神经,可引起头两侧疼痛,多见于长期伏案工作者、司机等人群。例如,长期伏案工作的人,颈椎长期处于前屈状态,容易导致颈椎间盘退变,压迫神经根,进而引发头两侧疼痛。
2.特点:头两侧疼痛常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,疼痛程度可因颈部活动而改变,如颈部过度屈伸、旋转时疼痛可能加重。
四、高血压
1.成因:血压控制不佳时,可导致头部血管压力增高,引起头两侧疼痛,常见于高血压患者,尤其是血压波动较大的人群。比如,高血压患者未按时服药,血压突然升高时,容易出现头两侧胀痛。
2.特点:血压升高时出现头两侧疼痛,血压得到控制后,疼痛可有所缓解,同时可能伴有头晕、心慌等症状。
五、颅内病变
1.成因:如颅内肿瘤、脑出血、脑膜炎等,颅内病变导致颅内压变化或神经受刺激,从而引起头两侧疼痛,这种情况相对较少见,但病情较为严重。例如,颅内肿瘤逐渐增大,压迫周围脑组织和神经,可导致头两侧疼痛,且疼痛呈进行性加重。
2.特点:头两侧疼痛往往较为剧烈,可伴有恶心、呕吐、视力障碍、意识障碍等其他神经系统症状,需要及时就医进行相关检查以明确诊断。
如果出现头两侧疼痛,首先要注意休息,缓解精神压力,观察疼痛是否缓解。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细的检查,如头部影像学检查、血压测量等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现头两侧疼痛,要特别注意是否有颅内感染等严重情况,需及时就医排查。