乳腺癌的发病率高吗高发人群有哪些

乳腺癌是全球最常见恶性肿瘤之一，2020年新发病例约226万且发病率逐年上升，其高发人群包括年龄在50-59岁等随年龄增长发病风险升高者、女性、有家族一级亲属患癌等家族遗传因素者、月经生育相关因素人群、有乳腺疾病史者、生活方式不健康者、长期雌激素暴露者，高发人群应加强筛查意识并保持健康生活方式以降发病风险。

乳腺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球癌症负担数据显示，乳腺癌新发病例数约226万，占全球所有恶性肿瘤新发病例的11.7%，是发病率最高的女性恶性肿瘤。且近年来其发病率呈逐年上升趋势。

乳腺癌的高发人群

年龄因素：乳腺癌的发病率随年龄增长而升高。一般来说，40岁以上女性患乳腺癌的风险逐渐增加，50-59岁是乳腺癌发病的高峰年龄段。例如，在女性人群中，50岁左右女性乳腺癌的发病率明显高于30岁左右女性。

性别因素：虽然男性也会患乳腺癌，但女性患乳腺癌的概率远高于男性，约占乳腺癌患者的99%以上。这是因为女性体内的雌激素等相关激素水平与男性不同，女性长期受雌激素的影响相对更多，增加了乳腺细胞发生癌变的风险。

家族遗传因素：如果家族中有一级亲属（如母亲、姐妹、女儿）患有乳腺癌，那么携带相关乳腺癌易感基因（如BRCA1、BRCA2基因）的概率会增加，这类人群患乳腺癌的风险比普通人群高2-3倍。例如，BRCA1基因突变携带者在一生中患乳腺癌的概率约为50%-80%。

月经生育因素：月经初潮年龄早（<12岁）、绝经年龄晚（>55岁）、未曾生育、首次生育年龄晚（>35岁）、未哺乳等因素都与乳腺癌发病风险增加相关。月经初潮早意味着乳腺组织更早受到雌激素的长期作用，绝经晚则延长了雌激素的作用时间；未曾生育和首次生育年龄晚使得乳腺组织没有经历充分的孕激素保护等过程，从而增加了癌变几率。

乳腺疾病史因素：患有乳腺不典型增生等乳腺良性疾病的女性，患乳腺癌的风险比正常女性高。乳腺不典型增生属于癌前病变，其中重度不典型增生癌变的可能性相对较高。

生活方式因素：长期高脂肪饮食、缺乏运动、长期大量饮酒等生活方式也与乳腺癌发病风险增加有关。高脂肪饮食会导致体内雌激素水平升高；缺乏运动使得身体代谢功能下降，不利于身体对有害物质的代谢；长期大量饮酒会影响肝脏对雌激素的代谢等，从而增加乳腺癌的发病风险。例如，长期高脂肪饮食的女性患乳腺癌的概率比低脂饮食女性高约1.5-2倍。

雌激素暴露因素：长期使用雌激素替代治疗的女性，患乳腺癌的风险会增加。雌激素替代治疗主要用于缓解更年期症状等，但长期使用会使乳腺组织长期处于雌激素刺激环境中，增加癌变风险。

对于乳腺癌的高发人群，应加强乳腺癌的筛查意识，一般建议40岁以上女性每年进行乳腺超声和乳腺X线摄影（钼靶）检查，有乳腺癌家族遗传因素的人群可更早开始筛查（如30岁左右开始），并定期进行乳腺自我检查，同时保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低乳腺癌的发病风险。