乳腺疾病如何自查

女性乳房自查包括视诊和触诊，视诊观察双侧乳房外观（考虑年龄、生活方式等因素）及乳头情况（考虑年龄、生活方式等因素）；触诊注意姿势与环境（考虑年龄、生活方式等因素）及方法；自查频率因年龄、特殊人群而异，自查发现异常需及时就医进一步检查，早期发现乳腺疾病并处理。

一、视诊

1.观察双侧乳房外观

年龄因素：不同年龄段女性乳房外观可能有差异，年轻女性乳房通常较为饱满、弹性好，随着年龄增长，尤其是更年期后，乳房可能会出现松弛、下垂等情况。观察时需注意双侧乳房的大小、形状是否对称，正常情况下双侧乳房大小基本对称，如果发现明显不对称，要引起重视。

生活方式：长期佩戴不合适的胸罩可能影响乳房外观，比如过紧的胸罩可能导致乳房局部血液循环不畅，外观上可能有局部受压的痕迹等。

检查方法：站立在镜前，双手自然下垂，观察乳房的轮廓、皮肤有无凹陷、隆起、色泽改变等。然后双手叉腰，再转动身体，从不同角度观察双侧乳房。

2.观察乳头情况

年龄因素：青春期女性乳头开始发育，逐渐增大变黑；老年女性乳头可能有萎缩、色泽加深等变化。

生活方式：频繁摩擦乳头（如运动时乳头与衣物过度摩擦）可能导致乳头皮肤改变。

检查内容：观察乳头是否有凹陷、溢液等情况。正常乳头是突出的，如果乳头内陷，要进一步判断是先天性还是病理性因素导致。如果有溢液，需注意溢液的颜色（如血性、清亮等）、单侧还是双侧等情况。

二、触诊

1.触诊的姿势与环境

年龄因素：儿童时期乳房尚未发育完全，触诊时手法要轻柔；成年女性触诊相对更易操作，但不同年龄段乳房组织密度可能不同，一般年轻女性乳房组织较致密，老年女性相对疏松些。

生活方式：刚运动完乳房可能血液循环加快，触诊时可能感觉乳房组织略有不同，建议在安静、舒适、光线良好的环境下进行触诊，一般可采取仰卧位，肩下垫一小薄枕，使乳房均匀平铺于胸壁。

检查方法：将左手放在头后部，用右手手指并拢平坦地触摸左乳房，检查左乳房外上、外下、内下、内上象限及乳头、乳晕区，按顺时针方向系统触诊，然后用同样方法检查右乳房。触诊时力度要适中，以能触及肋骨但不引起疼痛为宜，注意感受乳房内有无肿块、硬结、增厚等异常情况。

三、自查的频率与注意事项

1.自查频率

年龄因素：青春期女性由于乳房处于发育阶段，可每月进行一次自查；成年女性建议每月月经结束后1周左右进行一次自查，因为此时乳房受体内激素影响较小，处于相对稳定的状态，更容易发现异常；绝经后的女性可选择每月固定一天进行自查。

特殊人群：有乳腺疾病家族史的女性，自查频率可适当增加，比如每半月自查一次，因为这类人群患乳腺疾病的风险相对较高。

2.注意事项

病史因素：如果既往有乳腺良性疾病史，如乳腺纤维瘤等，自查时要更加留意原来病变部位及周围组织的变化情况。

温馨提示：自查时如果发现异常情况，如触及可疑肿块、乳头异常溢液等，不要惊慌，但也不能忽视，应及时到医院就诊，进一步通过乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查明确诊断，以便早期发现乳腺疾病并进行相应处理。