植物人会睁眼还会流泪算植物人吗

植物人是大脑皮层功能严重损害、处于不可逆深昏迷状态且丧失意识活动但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳的状态，患者会睁眼还流泪不一定就是植物人，需综合意识方面（完全丧失对自身及周围环境认知等）、神经功能检查（高级神经功能完全缺失等）、睁眼流泪的可能原因（眼部受刺激、自主神经功能紊乱等非意识性原因）及特殊人群（儿童、老年）情况等多方面因素来综合判定是否为植物人状态。

一、植物人的判定标准

1.意识方面

植物人完全丧失对自身及周围环境的认知，无任何自主动作、言语等有意识的反应，不能理解他人言语和完成指令性动作。

若患者有睁眼还流泪的表现，但同时存在对自身和环境完全无知觉，无有意识的情感反应、运动功能严重受限等符合植物人意识丧失特征的情况，可能倾向于植物人状态，但还需结合其他持续的临床征象综合判定。

2.神经功能检查

通过神经系统查体，如瞳孔对光反射、角膜反射等。植物人患者瞳孔对光反射、角膜反射等基本反射可能存在，但意识相关的高级神经功能完全缺失。如果患者有睁眼流泪，但高级神经功能如认知、情感的高级表达等完全没有，结合神经查体结果可辅助判断。

二、睁眼流泪的可能原因及与植物人的关系

1.流泪的非意识性原因

眼部受到刺激，如异物、炎症等情况可导致流泪，这是眼部自身的保护性反射，与意识状态无关。例如眼部有结膜炎时，炎症刺激眼表组织，可引起泪腺分泌增加导致流泪，此时患者意识可能是清醒的，但如果同时符合植物人其他判定标准则可能为植物人状态下出现眼部受刺激流泪。

自主神经功能紊乱也可能导致流泪，植物人患者由于长期卧床等情况可能存在自主神经功能的变化，也可能出现流泪现象，但这只是自主神经调节的结果，不能仅凭流泪就否定植物人的判定。

2.睁眼的情况

睁眼可能是睡眠-觉醒周期中的睁眼表现，但植物人患者的睁眼是无意识的睁眼，与清醒状态下有意识控制的睁眼不同。植物人患者的睁眼不能伴随有意识的视物、跟随等行为。

三、特殊人群情况考虑

1.儿童植物人情况

儿童植物人相对少见，若儿童出现睁眼流泪情况，更要谨慎评估。儿童的神经系统发育特点使得判定更需严谨，要考虑儿童原发病因，如是否为缺氧缺血性脑病、颅脑外伤等导致，同时结合儿童的生长发育指标、神经系统发育评估等多方面综合判断是否为植物人状态。因为儿童处于生长发育阶段，与成人植物人判定在某些神经发育相关指标评估上有差异。

2.老年植物人情况

老年人发生植物人可能与脑血管意外、颅脑外伤等有关。对于老年植物人出现睁眼流泪，要考虑老年人身体机能衰退、可能存在的眼部基础疾病等因素，但主要还是依据植物人核心的意识丧失等判定标准来综合判定，同时要关注老年人整体的健康状况对植物人状态判定的影响，比如老年人长期卧床引发的并发症等情况可能会干扰对眼部表现与植物人关系的单纯判断。

总之，患者会睁眼还会流泪不能单纯据此就判定为植物人，需要严格按照植物人的判定标准，结合详细的病史、全面的神经系统检查等多方面因素进行综合评估才能准确判断是否为植物人状态。