病情描述:糖尿病有什么危害
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖尿病对心血管系统、肾脏、眼部、神经系统、足部等均有危害,高血糖会损伤相关组织器官,不同人群因病程、年龄等因素发病风险不同,长期不良生活方式等会加重损害,如心血管系统中糖尿病显著增加患病风险致动脉粥样硬化等,肾脏出现糖尿病肾病,眼部有视网膜病变等,神经系统有神经病变,足部易患糖尿病足。
一、对心血管系统的危害
糖尿病可显著增加心血管疾病的发生风险。高血糖状态会损伤血管内皮细胞,导致血管壁增厚、弹性降低,促进动脉粥样硬化的形成。研究表明,糖尿病患者发生冠心病的风险比非糖尿病患者高2-4倍。动脉粥样硬化会使冠状动脉狭窄,影响心肌供血,进而引发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。对于女性糖尿病患者,由于雌激素对心血管有一定保护作用,绝经后这种保护作用消失,其心血管疾病风险进一步升高;而男性糖尿病患者也面临着较高的冠心病等心血管疾病发病风险,且随着年龄增长,这种风险会逐渐增加,长期不良的生活方式如高脂饮食、缺乏运动等会加重糖尿病患者心血管系统的损害。
二、对肾脏的危害
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。高血糖会导致肾小球内高压、高灌注和高滤过,逐渐损伤肾小球滤过膜。早期可能表现为尿微量白蛋白排泄增加,若不及时控制病情,病情会逐渐进展,出现大量蛋白尿、水肿、高血压等症状,最终发展为肾衰竭。糖尿病肾病在男性和女性患者中均可发生,随着糖尿病病程的延长,发病风险逐渐增加,年龄较大的糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率相对更高,长期高血糖、高血压等因素会加速肾脏病变的进程。
三、对眼部的危害
糖尿病会引起多种眼部病变。糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因之一。高血糖会损害视网膜血管,引起视网膜出血、渗出、新生血管形成等。早期可能仅有视物模糊等表现,随着病情进展,可出现视力严重下降甚至失明。无论是男性还是女性糖尿病患者,长期血糖控制不佳都会增加眼部病变的发生风险,儿童糖尿病患者如果血糖控制不良,也可能在较年轻时就出现眼部并发症,影响视力发育。
四、对神经系统的危害
糖尿病性神经病变较为常见,可累及中枢神经和周围神经。周围神经病变表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等,严重时可影响肢体的运动功能。自主神经病变可引起心血管、消化、泌尿生殖等系统的功能紊乱,如心率失常、胃肠功能紊乱、尿失禁或尿潴留等。不同年龄、性别和病程的糖尿病患者都可能发生神经病变,年龄较大的患者发生神经病变的几率相对更高,长期高血糖是导致神经病变的关键因素,血糖波动过大也会加重神经损伤。
五、对足部的危害
糖尿病足是糖尿病较严重的并发症之一。由于神经病变导致足部感觉减退或消失,患者对足部的损伤不易察觉,加上血管病变使足部供血不足,容易发生足部溃疡、感染、坏疽等。糖尿病足的发生与糖尿病病程、血糖控制情况、足部是否有外伤等因素相关,男性和女性糖尿病患者都可能出现,年龄较大的患者由于足部血液循环和神经功能更易受损,发生糖尿病足的风险更高,若足部有微小伤口且血糖控制不佳,就可能迅速发展为严重的足部病变。