病情描述:牙齿上的牙斑菌怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
日常口腔清洁维护需用软毛牙刷按巴氏刷牙法早晚各至少刷牙超2分钟且用含氟牙膏,每天至少用一次牙线,专业口腔清洁干预中一般健康人群建议每年洗牙1至2次,儿童用儿童专用含氟牙膏且家长监督控甜食并定期口腔检查,老年人刷牙注意力度可选用软毛或电动牙刷,戴假牙者需每天清洁假牙,特殊病史中糖尿病患者要加强口腔清洁并严格控血糖定期查口腔,心血管病老年人洗牙前要评估身体状况。
一、日常口腔清洁维护
1.1正确刷牙方法
选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,少量加压,来回震颤刷洗,每个部位重复8-10次,然后转动牙刷,刷上颌后牙时刷毛指向冠方,刷下颌后牙时刷毛指向根方,依次清洁每一颗牙齿的各个面,每次刷牙时间不少于2分钟,每天至少早晚各进行一次刷牙,使用含氟牙膏有助于增强牙齿抗龋能力,抑制牙斑菌生长。
1.2牙线的使用
每天至少使用一次牙线,对于牙缝较窄的情况,可以选择细滑的牙线,将牙线呈C形紧贴牙齿侧面,上下拉动清洁牙缝中的牙斑菌,对于难以清洁的部位,如最后一颗磨牙的邻面等,牙线能有效清除其中的食物残渣和牙斑菌。
二、专业口腔清洁干预
2.1定期洗牙
一般健康人群建议每年进行1-2次洗牙,通过超声波洗牙等专业手段,利用高频振动将牙齿表面的牙斑菌、牙结石等清除,洗牙可以有效预防牙斑菌长期积累引发的牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。对于存在牙龈炎症等情况的人群,可能需要增加洗牙的频率。
三、不同人群注意事项
3.1儿童
儿童牙齿处于发育阶段,应选择儿童专用的含氟牙膏,用量要控制,一般3岁以下用量约为米粒大小,3-6岁约为豌豆大小。家长要监督并帮助儿童刷牙,确保刷牙效果,同时控制儿童糖果、饮料等甜食的摄入,因为甜食是牙斑菌滋生的良好底物,过多摄入会加速牙斑菌的形成,另外,儿童要定期进行口腔检查,及时发现牙斑菌相关问题并处理。
3.2老年人
老年人可能存在牙齿松动、牙龈萎缩等情况,刷牙时要注意力度,避免损伤牙龈,可选择软毛牙刷,也可以考虑使用电动牙刷,电动牙刷的振动频率相对稳定,能更有效地清洁牙齿,但要注意正确使用方法。同时,老年人由于身体机能下降,口腔自洁能力可能减弱,更需要注重口腔清洁,如有佩戴假牙的情况,要每天取下假牙进行清洁,保持假牙的清洁卫生,减少牙斑菌在假牙上的附着。
3.3特殊病史人群
患有糖尿病的患者,由于高血糖环境利于细菌生长繁殖,牙斑菌滋生速度可能比常人更快,这类人群除了加强日常口腔清洁外,还需要严格控制血糖,定期到口腔科检查口腔健康,监测牙斑菌相关指标,因为高血糖可能会影响口腔疾病的治疗效果,例如牙周炎的愈合等;对于患有心血管疾病的老年人,洗牙等口腔操作前需要评估身体状况,因为洗牙可能会引起短暂的菌血症,对于有感染性心内膜炎风险的患者,可能需要在洗牙前预防性使用抗生素,但具体需遵循医生评估建议,同时要保持良好的口腔清洁来降低牙斑菌相关风险对心血管健康的潜在影响。