病情描述:自己如何乳房检查
首都医科大学附属北京朝阳医院
乳房检查时间因人群而异,月经周期规律女性最佳在月经来潮后7-10天,已绝经女性可每月固定一天;检查方法包括视诊观察乳房大小形状、皮肤情况及乳头状态,触诊有仰卧和站立触诊法;不同人群有相应注意事项,年轻女性要注意观察对称性和细微改变,中年女性可结合超声等辅助手段,老年女性触诊要轻柔并考虑整体状况;发现异常需立即到正规医院就诊,医生会进一步做相关检查明确病变性质并采取相应治疗措施。
一、乳房检查的时间选择
对于月经周期规律的女性,最佳检查时间是在月经来潮后的第7-10天,此时乳腺组织相对松软,容易发现异常。因为在月经前期,乳腺组织受体内激素影响会出现生理性增生,可能干扰对病变的判断。
已绝经的女性可以选择每月固定的一天进行乳房检查,比如每月的第1天,便于养成规律的检查习惯。
二、乳房检查的方法
(一)视诊
观察环境:在明亮的光线下,面对镜子,脱去上衣,双臂下垂,观察双侧乳房的大小、形状是否对称,皮肤有无红肿、皮疹、酒窝征(皮肤局部凹陷)、橘皮样改变(皮肤粗糙、增厚,像橘子皮)等。然后双臂上举,再观察双侧乳房的形态变化。
乳头观察:注意乳头有无凹陷、回缩、溢液,乳头皮肤有无糜烂等情况。
(二)触诊
仰卧触诊法:
平卧在床上,肩下垫一小薄枕,将左臂举起放在头后,右手手指并拢,平坦地放在乳房上,用指腹轻按乳房,按顺时针或逆时针方向进行环形触摸,从乳房外上象限开始,依次外下、内下、内上象限,最后触摸乳头、乳晕区域。注意不要用手指抓捏乳房,以免将正常乳腺组织误认为肿块。
对于右侧乳房,方法类似,只是将右臂举起放在头后,用左手进行触摸。
站立触诊法:
站立在镜子前,将右手放在臀部,使右乳房充分隆起,用左手触摸右乳房,方法同仰卧触诊法,然后换左手放在臀部,触摸左乳房。
三、不同人群的乳房检查注意事项
(一)年轻女性
年轻女性乳房组织相对致密,但仍需按照上述方法定期进行自我检查。由于年轻女性可能对乳房变化不够敏感,更要注意观察乳房的对称性和皮肤的细微改变。如果发现异常情况,不要过度恐慌,但也不能忽视,应及时就医进一步检查。
(二)中年女性
中年女性随着年龄增长,乳腺疾病的发生风险有所增加。除了定期自我检查外,还可以结合超声检查等辅助手段。如果有家族乳腺癌病史等高危因素,更要密切关注乳房情况,必要时咨询医生增加检查频率或选择更精准的检查方法。
(三)老年女性
老年女性乳房组织萎缩,质地相对较软。触诊时要更加轻柔,避免用力过大造成不适。同时,老年女性可能合并其他慢性疾病,在检查时要考虑到身体的整体状况,如有不适及时告知医生。
四、发现异常后的应对措施
如果在自我乳房检查中发现乳房有异常情况,如肿块、皮肤改变、乳头溢液等,应立即到正规医院就诊。医生可能会进一步安排乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查,以明确乳房病变的性质,从而采取相应的治疗措施。例如,如果是良性病变,可能需要定期随访观察;如果是恶性病变,则需要根据具体情况制定手术、化疗、放疗等综合治疗方案。