病情描述:17岁胸部有硬块是怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
17岁胸部出现硬块可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素如青春期乳房发育,男孩女孩均可能出现;病理性因素包括乳腺纤维腺瘤(青年女性常见良性肿瘤,单发或多发,质韧活动度好)、乳腺囊肿(导管扩张或堵塞致潴留形成,有囊性感等)、乳腺炎(乳房局部感染致红肿疼痛硬块等),若硬块持续不消退等异常应及时就医,医生会通过检查明确性质,生理性的一般随发育成熟改善,病理性的会依情况治疗,青春期要保持健康生活方式等。
一、生理性因素
(一)青春期乳房发育
1.年龄阶段与发育表现
17岁处于青春期后期,女孩乳房开始发育是常见现象。在乳房发育过程中,乳腺组织逐渐增生,可能会形成硬块。这是因为青春期体内激素水平发生变化,雌激素等激素刺激乳腺导管和腺泡发育,乳腺组织的增生不均匀时就可能触及硬块。一般双侧乳房可能都会有不同程度的变化,硬块通常边界不清,质地较韧,可能伴有轻微胀痛等不适,这是正常的生理发育过程。
对于男孩来说,青春期也可能出现乳房暂时性发育,大约有30%-60%的男孩在青春期会有乳房发育的情况,也可能摸到硬块,这与青春期雄激素水平暂时降低,雌激素相对作用增强有关,多数会在1-2年内自行消退。
二、病理性因素
(一)乳腺纤维腺瘤
1.疾病特点
乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤,好发于15-25岁,但17岁也可能发病。肿块多为单发,也可多发,一般呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,与皮肤和周围组织无粘连。肿块质地坚韧,类似橡皮球的弹性感。患者一般无明显疼痛,多是无意中发现乳房硬块。其发生与雌激素水平失衡有关,青春期体内雌激素水平变化可能是诱因之一。
(二)乳腺囊肿
1.形成原因与表现
乳腺囊肿可分为单纯囊肿和积乳囊肿等。单纯囊肿是由于乳腺导管扩张,分泌物潴留形成的囊肿。17岁女性如果乳腺导管堵塞,就可能形成囊肿,表现为乳房内圆形或椭圆形的肿块,边界清楚,表面光滑,囊性感,可活动,一般有轻压痛。积乳囊肿多见于哺乳期女性,但青春期也可能因乳腺导管堵塞导致乳汁潴留形成囊肿,不过相对较少见。
(三)乳腺炎
1.青春期乳腺炎特点
青春期乳腺炎相对较少见,但也可能发生。如果乳房局部受到细菌感染等因素影响,可能出现红肿、疼痛、硬块等表现。例如,不注意乳房卫生,细菌侵入乳腺组织引起炎症反应,开始时乳房局部有硬块,伴有红、肿、热、痛等症状,随着病情发展,症状可能加重,出现发热等全身症状。
当17岁发现胸部有硬块时,首先要保持冷静,不要过度紧张。如果硬块持续不消退、逐渐增大、伴有疼痛加重、红肿等异常表现,应及时就医。医生一般会通过乳腺超声等检查来明确硬块的性质。对于生理性的青春期乳房发育相关硬块,一般不需要特殊处理,随着身体发育成熟可能会逐渐改善;对于病理性的情况,会根据具体疾病进行相应的治疗,如乳腺纤维腺瘤如果较大或有变化可能需要手术切除等。同时,在青春期要注意保持健康的生活方式,合理饮食,规律作息,穿着合适的内衣,避免挤压乳房等。