病情描述:刷牙恶心干呕怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
刷牙时出现恶心干呕可能由多种因素导致,包括咽部敏感因素(生理结构因素、慢性咽炎影响)、牙膏因素(气味刺激、用量不当)、刷牙方式因素(牙刷深入过深、力度过大)以及其他因素(胃部因素、心理因素),不同年龄段人群受这些因素影响各有特点。
一、咽部敏感因素
(一)生理结构因素
有些人咽部神经分布较为敏感,当刷牙时,牙刷、牙膏等刺激到咽部黏膜、神经末梢,就容易引发恶心干呕。例如,正常人群中约有一定比例的人存在咽部神经敏感性较高的情况,在受到机械刺激时就更易出现反应。儿童由于咽部神经发育尚不完善,但也可能因咽部相对狭窄等生理特点,在刷牙时容易受到刺激而恶心干呕;而老年人随着年龄增长,咽部黏膜等组织可能出现一定退变,也可能导致咽部敏感性增加。
(二)慢性咽炎影响
患有慢性咽炎时,咽部黏膜处于充血、水肿状态,比较敏感。刷牙时,牙膏气味、牙刷与咽部的接触等都会加重咽部的不适反应,从而引发恶心干呕。慢性咽炎在不同年龄段均可发生,年轻人可能因长期过度用嗓、吸烟、饮酒等不良生活方式诱发;老年人则可能与咽部黏膜退行性变、呼吸道慢性炎症蔓延等有关。
二、牙膏因素
(一)气味刺激
部分人对某些牙膏的气味较为敏感,刷牙时牙膏气味刺激鼻腔、咽部等部位,可反射性引起恶心干呕。比如一些具有较强清凉气味或者特殊香型的牙膏,对于气味敏感人群来说就容易导致不适。儿童可能因为对气味的感知更敏锐,更容易因牙膏气味而出现这种情况;而一些老年人如果本身嗅觉、味觉有一定减退,可能相对不那么容易受牙膏气味影响,但也有个体差异。
(二)牙膏用量不当
牙膏用量过多时,在口腔内产生较多泡沫,可能刺激咽部引发恶心干呕。一般来说,儿童牙膏用量应适当减少,因为儿童口腔容积小,过多牙膏产生的泡沫易刺激咽部;而成人正常用量即可,但如果用量超出正常范围也可能导致不适。
三、刷牙方式因素
(一)牙刷深入过深
刷牙时牙刷深入口腔过深,刺激到咽后壁等部位,容易引起咽部的反射性恶心干呕。不同年龄段人群刷牙时牙刷深入深度不同,儿童由于口腔和咽部相对较小,更要注意刷牙时牙刷不宜深入过深;老年人可能因咽部肌肉功能等变化,也需注意刷牙时的深度,避免过度刺激咽部。
(二)刷牙力度过大
刷牙力度过大,会对牙龈、咽部等造成较强刺激,从而引发恶心干呕。儿童刷牙时往往力度把握不好,需要家长引导正确的刷牙力度;老年人牙龈可能比较脆弱,刷牙时也应注意轻柔,避免因力度过大刺激咽部。
四、其他因素
(一)胃部因素
如果本身有胃部疾病,如胃食管反流病,在刷牙时可能因体位变化等因素,导致胃酸反流刺激咽部,引起恶心干呕。胃食管反流病在各个年龄段都可能发生,年轻人可能与饮食不规律、肥胖等有关;老年人则可能因食管下括约肌功能减退等原因诱发。
(二)心理因素
有些人在紧张、焦虑等心理状态下刷牙,也可能出现恶心干呕的情况。比如一些儿童初次刷牙时可能因紧张而出现这种反应;老年人如果存在心理压力大等情况,也可能影响刷牙时的反应。