病情描述:男性乳腺切除手术的危害大不大
主任医师 武汉大学人民医院
男性乳腺切除手术存在多种危害,包括手术风险相关的出血、感染、切口愈合不良,外观及心理相关的外观影响和心理问题,还有神经损伤风险以及极个别情况下对生育等功能可能的极轻微间接影响,不同人群在各危害方面有不同表现,医生会对有生育计划的年轻男性评估相关极微小风险。
一、手术风险相关危害
(一)出血风险
男性乳腺切除手术中,虽然一般能较好地控制血管,但仍存在少量出血的可能。若术中止血不彻底,术后可能形成血肿。对于有凝血功能障碍的男性患者,出血风险相对更高。例如,某些患有血液系统疾病的男性,本身凝血机制异常,手术中及术后出血的概率较凝血功能正常者明显增加,可能需要更长时间的观察和处理来止血。
(二)感染风险
手术部位存在感染的可能性。术后如果伤口护理不当,如沾水、污染等,细菌容易侵入伤口引发感染。不同年龄的男性感染风险有所不同,年轻男性身体抵抗力相对较好,但如果生活方式不健康,如术后仍有吸烟、酗酒等不良习惯,会影响身体的免疫功能,增加感染几率;老年男性身体机能衰退,免疫功能相对低下,发生感染的风险也会升高。
(三)切口愈合不良
部分男性可能出现切口愈合不良的情况,如切口延迟愈合、不愈合甚至裂开。这与多种因素有关,比如患者的营养状况,营养不良的男性,身体修复能力较差,切口愈合相对困难;患有糖尿病的男性,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合,因为高血糖环境不利于细胞的修复和再生。
二、外观及心理相关危害
(一)外观影响
手术可能导致胸部外观不理想,如双侧乳房不对称等情况。对于年轻男性来说,对自身外观较为在意,术后外观的细微差异可能会对其心理产生较大影响。例如,青春期刚发育完的男性,乳房切除术后两侧胸部形态不一致,可能会在社交等场合产生心理负担。
(二)心理影响
部分男性可能出现心理问题,如焦虑、抑郁等。因为乳房是男性身体的一部分,切除后可能会让患者觉得自己的身体形象改变,从而产生自卑、焦虑情绪,尤其对于那些因男性乳腺发育等原因接受手术的男性,可能会担心他人的看法,长期处于心理压力之下。比如一些年轻男性患者,术后可能会回避社交活动,担心被他人异样看待,进而影响其正常的生活和工作状态。
三、其他潜在危害
(一)神经损伤风险
手术过程中有可能损伤周围神经,导致相应区域出现感觉异常,如麻木、疼痛等。不同个体对神经损伤的耐受和恢复情况不同,年龄较小的男性神经修复能力相对较强,但如果手术中神经损伤较严重,恢复时间可能较长;而老年男性神经修复能力弱,神经损伤后可能遗留较长时间的感觉异常问题。
(二)对生育等功能的影响(极个别情况)
一般男性乳腺切除手术对生育等功能无直接影响,但在极罕见的情况下,若手术涉及到周围组织的大范围损伤,可能会对内分泌等产生极轻微的间接影响,但这种情况非常少见,目前临床研究中也尚未发现明确且普遍的对生育等功能的显著危害。不过对于有生育计划的年轻男性,医生在术前会充分评估手术相关风险,告知患者可能存在的极微小风险。