病情描述:吃坏肚子拉肚子怎么办
主任医师 南京鼓楼医院
拉肚子时要及时补充水分,可喝口服补液盐或自制糖盐水;婴幼儿调整饮食时母乳喂养妈妈要注意饮食,人工喂养换低乳糖奶粉,儿童及成人选清淡易消化食物;要腹部保暖,婴儿用肚兜等,儿童成人用热水袋等热敷;需观察拉肚子次数、大便性状等,出现未缓解、频繁呕吐等及时就医;若由细菌或病毒感染、食用不洁食物致拉肚子,细菌感染可能需用抗生素且遵医嘱,病毒感染对症支持,不洁食物致的要依情况处理。
一、及时补充水分
原因:拉肚子会导致身体丢失大量水分和电解质,若不及时补充,可能会引起脱水、电解质紊乱等问题。对于不同年龄人群,婴儿拉肚子时更易出现脱水情况,因为婴儿身体含水量相对较高,且肾脏浓缩功能不完善;成年人则需根据拉肚子的严重程度和自身情况补充水分。
做法:可以饮用口服补液盐溶液,它能较好地补充水分和丢失的电解质。如果不方便获取口服补液盐,也可以自制糖盐水,在500毫升温开水中加入5克白糖和1.75克食盐,搅拌均匀后饮用。
二、调整饮食
婴幼儿:母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养,同时母亲要注意调整自己的饮食,避免食用油腻、刺激性食物;人工喂养的婴儿可以暂时更换为低乳糖或无乳糖的奶粉。
儿童及成人:在拉肚子期间,应选择清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、生冷、高纤维的食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋、芹菜等,这些食物可能会加重肠胃负担,导致拉肚子症状加重。
三、腹部保暖
原因:腹部着凉可能会加重拉肚子的症状,尤其是对于胃肠道较为敏感的人群。不同年龄人群腹部保暖的方式有所不同,婴儿可以使用肚兜或温暖的毛巾包裹腹部;儿童和成人可以使用热水袋或热毛巾热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。
做法:将热水袋装入适量温水,水温控制在40-50℃左右,用毛巾包裹后放在腹部,每次热敷15-20分钟,可根据情况适当重复。
四、观察病情
注意事项:密切关注拉肚子的次数、大便的性状、是否伴有发热、呕吐、腹痛等症状。如果拉肚子症状在1-2天内没有缓解,或者出现了频繁呕吐、高热、大便带血、脱水表现(如口干、眼窝凹陷、尿量减少、精神萎靡等),应及时就医,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人、孕妇、患有基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的人群,拉肚子时更应谨慎对待,因为他们可能更容易出现严重的并发症。例如老年人身体机能下降,肠道功能减弱,拉肚子后更易发生电解质紊乱和脱水;孕妇拉肚子可能会影响胎儿的健康;患有基础疾病的人群拉肚子可能会诱发基础疾病的发作。
五、就医治疗
当出现以下情况时需及时就医:如果拉肚子是由细菌感染引起,如细菌性痢疾等,可能需要使用抗生素进行治疗,但抗生素的使用必须在医生的指导下进行,严格按照医嘱用药。对于病毒感染引起的拉肚子,目前尚无特效的抗病毒药物,主要是进行对症支持治疗。如果是因为食用了不洁食物导致的拉肚子,医生可能会根据具体情况采取相应的处理措施。