低血糖症状

低血糖指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L，常见自主神经兴奋和中枢神经症状，儿童、老年人、糖尿病患者低血糖症状各有特点，易发生低血糖人群需识别预警信号，怀疑低血糖应立即补充糖分，糖尿病患者调整方案时要定期监测血糖并随身携带含糖食品

一、低血糖的常见症状

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。其常见症状包括自主神经兴奋症状和中枢神经症状。自主神经兴奋症状主要有出汗、颤抖、心悸、饥饿感、皮肤感觉异常（如麻木、刺痛）等；中枢神经症状则表现为认知障碍、行为异常（如烦躁、易怒）、意识障碍（从嗜睡到昏迷）、抽搐等。例如，一项针对糖尿病患者低血糖情况的研究显示，约有70%的患者会出现出汗、心悸等自主神经兴奋症状，而约30%的患者会出现不同程度的中枢神经症状。

二、不同人群低血糖症状的特点

（一）儿童

儿童低血糖时除了可能出现与成人相似的出汗、颤抖、饥饿感等症状外，还可能表现得更为多样。幼儿可能会出现哭闹不安、精神萎靡、反应迟钝等情况。这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对低血糖的耐受能力和反应方式与成人不同。比如，一些婴幼儿低血糖时可能只是表现为嗜睡，容易被家长忽视，若不及时处理可能会对大脑发育造成不良影响。

（二）老年人

老年人低血糖症状可能不典型，容易被误诊。部分老年人可能没有明显的自主神经兴奋症状，如出汗、心悸等表现不明显，而是以中枢神经症状为主，如意识模糊、认知功能障碍加重、跌倒等。这与老年人的生理特点有关，老年人的自主神经功能减退，对低血糖的感知能力下降。同时，老年人常伴有多种基础疾病，低血糖可能会加重原有疾病的病情，如诱发心脑血管意外等。

（三）糖尿病患者

糖尿病患者发生低血糖时，症状可能与自身血糖波动情况、用药等因素相关。使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的糖尿病患者，发生低血糖的风险相对较高。有些患者在低血糖时可能会出现心慌、手抖等，但也有部分患者由于长期高血糖对神经系统的影响，低血糖时症状不典型，需要密切监测血糖来及时发现低血糖情况。

三、低血糖的预警与应对

（一）预警信号识别

对于容易发生低血糖的人群，如糖尿病患者调整降糖方案后、肝肾功能不全者等，要密切关注自身出现的任何异常表现，如出现不明原因的头晕、乏力、视物模糊等情况，都要考虑低血糖的可能，及时监测血糖。

（二）应对措施

一旦怀疑发生低血糖，应立即补充糖分。可以口服含糖的饮料、糖果等。如果患者已出现意识障碍，应立即送往医院，通过静脉注射葡萄糖等方式纠正低血糖。对于糖尿病患者，在调整降糖方案过程中，要定期监测血糖，根据血糖情况及时调整药物剂量，以避免低血糖的发生。同时，要随身携带含糖食品，以便在出现低血糖症状时能及时自救。

总之，了解低血糖的症状对于早期发现和处理低血糖非常重要，不同人群低血糖症状有其特点，需针对性地进行监测和应对。