糖尿病前期症状及治疗是什么

糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准的代谢异常状态，其核心诊断指标及特征表现为：1.空腹血糖（FPG）处于6.1~6.9mmol/L；2.糖化血红蛋白（HbA1c）在5.7%~6.4%；3.口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖（2hPG）处于7.8~11.0mmol/L。多数患者无明显特异性症状，部分可能出现疲劳、口渴、多尿、不明原因体重波动（如短期内体重下降或腹部脂肪增加）、皮肤反复感染或伤口愈合延迟等非典型表现。

2.生活方式干预为核心措施，优先于药物干预：①饮食调整：控制总热量摄入，减少精制糖（如甜饮料、糕点）和反式脂肪（如油炸食品），增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（如鱼类、豆类）及膳食纤维（每日25~30g），采用少食多餐模式避免血糖波动；②规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），配合每周2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），运动中保持心率达最大心率的60%~70%（最大心率≈220-年龄）；③体重管理：BMI≥24的超重人群建议减轻体重5%~7%，尤其是腹部脂肪堆积（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）者，可显著降低糖尿病风险。

3.药物干预适用于高风险人群：仅在生活方式干预3~6个月后血糖仍未改善，或已存在心血管疾病、糖尿病家族史、高血压/血脂异常等多重危险因素时，由医生评估是否用药。常用药物包括二甲双胍，但需严格遵循年龄禁忌：2型糖尿病前期患者可在医生指导下使用，18岁以下人群不建议常规用药，妊娠糖尿病史患者需结合产科评估。药物选择以患者舒适度为标准，避免因低血糖或胃肠道反应影响依从性。

4.特殊人群需强化风险监测与个体化干预：①老年人群（≥65岁）：因代谢能力下降，血糖波动更隐匿，建议每3~6个月监测空腹血糖和餐后2小时血糖，运动以低冲击性活动（如太极拳）为主，避免跌倒风险；②女性：有妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）或长期口服避孕药者，需孕前3个月开始血糖筛查，孕期加强体重管理（孕期总增重控制在7~11.5kg）；③青少年（10~18岁）：肥胖青少年（BMI≥95thpercentile）应每年度筛查血糖，优先通过增加新鲜果蔬摄入、减少久坐（每日屏幕时间<2小时）实现体重管理；④合并代谢综合征者：需同步控制血压（<130/80mmHg）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L）及尿酸水平，降低心血管并发症叠加风险。

5.长期管理需持续监测与行为固化：建议建立血糖监测日记，记录每日空腹及餐后血糖值，每6个月检测一次糖化血红蛋白，每年进行一次眼底检查（排查微血管病变）。同时需注意：避免长期熬夜（影响胰岛素敏感性），戒烟限酒（酒精代谢会干扰血糖调节），学习糖尿病前期相关知识，通过社区健康管理项目或家庭支持系统强化干预依从性。若出现明显口渴、多尿、体重骤降等症状，需立即就医排查是否进展为糖尿病。