请问甲亢的症状是什么

甲亢是因甲状腺激素分泌过多引发的多系统症状群，典型症状包括高代谢综合征、神经精神系统异常、心血管系统异常、消化系统异常、甲状腺肿大及眼部表现等。

1.高代谢综合征相关症状

1.1体重与食欲：患者食欲亢进（进食量较日常增加50%以上），但因代谢率升高、热量消耗加快，常出现体重快速下降（2-3个月内体重下降5%-10%），部分患者每日体重波动可达0.5-1kg，儿童患者可能伴随生长发育加速但骨龄超前。

1.2体温调节：患者怕热、多汗（24小时内出汗量增加），皮肤潮湿（尤其颈部、手掌等部位），夏季或室温环境下症状更显著，部分患者基础体温较正常升高0.5-1℃。

2.神经精神系统症状

2.1情绪与睡眠：表现为多言好动、焦虑、易激动，儿童可能出现注意力不集中、学习效率下降；睡眠障碍（入睡困难、易醒），严重者出现焦虑症或抑郁倾向，老年患者可能以淡漠、抑郁为主要表现。

2.2肌肉神经：部分患者出现肌肉无力，尤其近端肌肉（如肩部、髋部），儿童甲亢性肌病可能表现为步态不稳，成人可出现周期性麻痹（低钾性软瘫），发作时血钾降低但补钾后症状缓解。

3.心血管系统症状

3.1心率与节律：静息心率持续＞90次/分（成人），儿童＞120次/分，部分患者出现窦性心动过速、早搏，老年患者可能合并房颤。

3.2血压变化：收缩压升高（140-160mmHg），舒张压正常或降低，脉压差增大（＞50mmHg），长期可导致左心室肥厚、心功能不全。

4.消化系统症状

4.1胃肠蠕动：食欲亢进但排便次数增加（每日2-3次稀便），少数患者出现脂肪泻（因脂肪吸收不良），部分儿童患者伴随腹痛、呕吐，老年患者可能因长期胃肠功能紊乱出现营养不良。

4.2肝功能影响：约10%-20%患者出现肝酶升高（ALT、AST），少数合并黄疸（胆红素升高），可能与甲状腺激素直接毒性或自身免疫相关。

5.甲状腺及眼部症状

5.1甲状腺肿大：多为弥漫性、对称性肿大（Graves病典型表现），质地软，表面光滑，可触及震颤，听诊有血管杂音（“嗡鸣音”），少数患者伴随结节（毒性多结节性甲状腺肿）。

5.2眼部表现：Graves眼病（浸润性突眼），眼球突出（突眼度＞18mm），儿童患者多为非浸润性突眼（轻度眼球突出），伴随畏光、流泪、眼睑闭合不全，严重者出现角膜溃疡、视力下降（视神经受压）。

特殊人群提示：儿童甲亢：症状不典型，易被忽视，需结合生长发育指标（如骨龄超前、身高增长加速）、甲状腺功能（FT3、FT4升高，TSH降低）综合判断；老年甲亢：高代谢症状不显著，以乏力、体重减轻、心律失常（如房颤）为主要表现，需警惕“淡漠型甲亢”；孕妇甲亢：可能出现甲亢危象（高热、心动过速、心衰），药物治疗需严格监测胎儿甲状腺功能，避免抗甲状腺药物通过胎盘影响胎儿发育；哺乳期甲亢：优先选择丙硫氧嘧啶（PTU），需间隔4小时哺乳，避免婴儿甲状腺功能抑制。