女人来月经痛经怎么办

痛经是女性经期常见症状，可分为原发性与继发性两类，处理方式需结合病因及个体情况。原发性痛经由子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫收缩异常等引发，占90%以上；继发性痛经由器质性疾病导致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，需优先排查病因。

一、非药物干预措施

1.**物理缓解**：经期腹部或腰部热敷（40-45℃）可促进局部血液循环，降低子宫肌肉收缩强度，研究显示持续15-20分钟可使疼痛评分降低20%-30%，注意避免烫伤。

2.**规律运动**：每周进行3-5次有氧运动（如快走、瑜伽），持续12周可显著降低疼痛频率，运动通过内啡肽分泌及自主神经调节缓解不适，强度以心率达最大心率50%-70%为宜。

3.**饮食调整**：减少咖啡因、酒精摄入，增加富含镁（坚果、深绿蔬菜）、Omega-3（深海鱼）、维生素B6（香蕉、燕麦）的食物，镁缺乏与痛经发生率相关，补充镁剂（每日300-400mg）可降低疼痛程度。

4.**情绪管理**：长期焦虑会加重痛经，每日10分钟深呼吸或渐进式肌肉放松训练可降低疼痛强度，压力评分降低10分以上者疼痛缓解率达40%。

二、药物干预方案

1.**一线药物**：非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，研究显示24小时内服用可使疼痛缓解率达60%-80%，40岁以上或有胃肠道疾病者需医生评估后使用，避免空腹服用。

2.**长期管理**：原发性痛经且药物缓解不佳者，可在医生指导下使用短效口服避孕药（含雌激素/孕激素），连续服用3个周期后疼痛缓解率达85%以上，禁用于乳腺癌、血栓病史或40岁以上吸烟女性。

三、特殊人群应对建议

1.**青春期女性（12-18岁）**：优先非药物干预，NSAIDs需严格遵医嘱，避免长期使用；若疼痛持续2年以上或伴经量异常，需排查先天性子宫畸形等继发性因素。

2.**育龄期女性（19-45岁）**：若痛经随月经周期加重、伴性交痛或发热，需排查子宫内膜异位症（CA125、腹腔镜检查）或盆腔炎（超声、分泌物检查），确诊后需针对性治疗。

3.**更年期女性（46岁以上）**：首次出现痛经或原有症状加重，需警惕卵巢囊肿或子宫内膜癌，建议妇科超声（评估内膜厚度）及肿瘤标志物检查。

四、生活方式长期维护

1.**睡眠管理**：保证每日7-8小时规律睡眠，睡前避免蓝光刺激，熬夜会使前列腺素波动幅度增加20%，加重疼痛。

2.**体重控制**：BMI＞25或＜18.5者痛经风险增加1.5-2倍，规律运动结合均衡饮食维持BMI在20-24为宜。

3.**环境适应**：经期避免冷水接触（如游泳、冷水洗漱），减少子宫血管收缩诱发的疼痛，体质虚寒者需额外腹部保暖。

原发性痛经通过科学干预可有效缓解，继发性痛经需针对病因治疗。若疼痛持续加重或伴随异常症状，应及时就医排查器质性疾病。