病情描述:脑梗属于什么病种
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
脑梗即缺血性脑卒中,发病机制是脑部血管阻塞致脑组织缺血缺氧坏死软化,常见血管阻塞原因有动脉粥样硬化、血栓形成等;分类包括大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型;危险因素及相关人群特点涉及年龄、性别、生活方式(吸烟、饮酒、缺乏运动)、病史(高血压、糖尿病、高脂血症),需重视其预防、早期发现与治疗,出现疑似症状应立即就医。
一、发病机制
脑梗死主要是由于各种原因导致脑部血管阻塞,使得相应供血区域的脑组织缺血、缺氧,进而发生坏死或软化。常见的血管阻塞原因包括动脉粥样硬化导致血管狭窄、血栓形成等。例如,动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、粗糙,血液中的脂质等物质容易沉积,逐渐形成斑块,当斑块破裂或脱落时,可能会形成血栓,阻塞血管;另外,血流动力学异常,如血压突然降低,导致脑灌注不足,也可能引发脑梗死。
二、分类
1.大动脉粥样硬化型:由供应脑部的大动脉粥样硬化病变引起,病变主要累及颈内动脉、大脑中动脉等大血管。动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄甚至闭塞,使得脑组织供血减少。
2.心源性栓塞型:源于心脏的栓子堵塞脑部血管所致。常见于心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等情况。例如,心房颤动时,心房内血流淤滞,容易形成血栓,当血栓脱落随血液循环进入脑部血管时,就会造成血管阻塞。
3.小动脉闭塞型:主要是脑部小动脉发生病变,如高血压引起的微小动脉粥样硬化、玻璃样变等,导致小动脉管腔狭窄或闭塞,引起相应脑组织缺血。
三、危险因素及相关人群特点
1.年龄因素:随着年龄增长,脑血管发生病变的风险增加。老年人血管弹性下降、血管壁逐渐老化,更容易出现动脉粥样硬化等问题,从而增加脑梗的发病几率。
2.性别因素:男性和女性在脑梗发病上可能存在一定差异。一般来说,男性脑梗的发病风险可能相对略高一些,但这也与男性可能存在的一些不良生活方式等因素有关,比如男性吸烟、饮酒等不良生活习惯的比例可能相对较高。
3.生活方式因素
吸烟:烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞,使血管收缩、血液黏稠度增加,促进血栓形成,增加脑梗风险。
饮酒:长期大量饮酒会导致血压升高、血脂紊乱等,进而影响脑血管健康,增加脑梗发病可能。
缺乏运动:运动量少会使身体代谢减缓,血脂容易升高,体重容易增加,而肥胖、高血脂都是脑梗的危险因素。
4.病史因素
高血压:高血压会使脑血管承受的压力增大,长期高血压还会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的发生发展,是脑梗非常重要的危险因素。
糖尿病:糖尿病患者体内血糖长期控制不佳,会导致血管病变,影响血管的正常功能,增加脑梗的发病风险。
高脂血症:血液中血脂水平过高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高,会沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,导致血管狭窄,引发脑梗。
脑梗是一种严重的神经系统疾病,了解其相关知识对于预防和早期发现、治疗具有重要意义。一旦出现疑似脑梗的症状,如突然出现一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜等,应立即就医。