子宫内膜癌怎么办

子宫内膜癌通过病理活检确诊，治疗有手术（早期主要手段，依分期选术式）、放疗（术后辅助或晚期复发用）、化疗（晚期或高危复发辅助），康复随访2年内每3-6个月复查相关项目，生活方式需饮食营养均衡、适度运动、心理调节，老年患者治疗要评估身体耐受，年轻有生育需求者可评估后考虑保留生育功能但要密切监测

一、明确诊断

通过妇科检查初步了解子宫情况，结合影像学检查如超声、磁共振成像（MRI）等评估肿瘤大小、浸润范围，最终依靠病理活检确诊，病理活检是判定子宫内膜癌的金标准，通过获取病变组织进行显微镜下观察明确细胞类型等特征。

二、制定治疗方案

手术治疗：是早期子宫内膜癌的主要治疗手段。对于早期患者，根据肿瘤分期选择合适术式，如Ia期患者可行全子宫切除术及双侧附件切除术；若为Ib期等稍晚期患者，可能需要进行更广泛的手术，包括盆腔淋巴结清扫或取样等，手术能直接切除病灶，根据术后病理分期等进一步判断是否需后续辅助治疗。

放射治疗：分为外照射和内照射。术后辅助放疗可降低局部复发风险，适用于存在高危因素的患者，如病理分化差、深肌层浸润、淋巴结转移等；对于晚期或复发转移患者，放疗可缓解症状、控制肿瘤进展。

化学治疗：多用于晚期或复发转移的子宫内膜癌，也可作为术后有高危复发因素患者的辅助治疗。常用化疗药物有紫杉醇、铂类等，通过药物抑制肿瘤细胞增殖、转移，不过化疗可能会带来如骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，需在治疗过程中密切监测并对症处理。

三、康复与随访

治疗结束后需定期随访，一般治疗后2年内每3-6个月复查一次，包括妇科检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等，监测有无复发或转移情况。患者在康复期要注意休息，逐渐恢复正常生活，但要避免过度劳累，保持规律的生活作息。

四、生活方式调整

饮食方面：应保证营养均衡，多摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等）、维生素（新鲜蔬菜、水果）的食物，避免食用辛辣、油腻、腌制等刺激性食物，维持机体良好状态以利于康复。

运动方面：根据自身身体状况进行适度运动，如散步、瑜伽等，适度运动有助于增强体质、改善心态，但要避免剧烈运动加重身体负担。

心理调节：保持积极乐观的心态，家属也应给予患者心理支持，因为良好的心理状态有利于身体的康复，可通过与患者沟通、鼓励其参与社交活动等方式缓解心理压力。

五、特殊人群注意事项

老年患者：老年子宫内膜癌患者身体机能相对较弱，治疗时需充分评估身体耐受情况，手术、放化疗等治疗方案的选择要更谨慎，优先考虑对身体负担较小且能有效控制病情的方式，同时要加强基础疾病的管理，如合并高血压、糖尿病等要积极控制相关指标。

年轻有生育需求者：对于符合一定条件的年轻患者，在严格评估肿瘤情况后可考虑保留生育功能的治疗，但需密切监测，因为保留生育功能治疗存在肿瘤复发等风险，治疗过程中要严格遵循相关诊疗规范，确保在保障患者生命健康的前提下尽可能满足生育愿望。