如何自检乳腺疾病

乳房自我检查包括视诊和触诊，视诊观察乳房外观（不同年龄、生活方式影响，看大小、形状、皮肤等）和乳头情况（不同年龄、生活方式影响，看凹陷、糜烂等）；触诊分合适姿势与环境（不同年龄、生活方式注意，按象限轻柔触诊，判断正常与异常）；检查频率方面成年女性每月月经结束后7-10天自查，青春期从发育起自查，更年期每月固定时间查，特殊人群如哺乳期、有假体、有家族乳腺疾病史的女性各有注意事项。

一、视诊

1.观察乳房外观

年龄因素：不同年龄段乳房外观有差异，年轻女性乳房通常较为丰满且弹性好，随着年龄增长，尤其是更年期后，乳房可能会出现松弛、下垂等情况。

生活方式：长期佩戴不合适胸罩可能影响乳房外观，比如过紧的胸罩可能导致乳房局部受压变形。

观察内容：面对镜子，双手自然下垂，观察双侧乳房的大小、形状是否对称，有无一侧明显增大或缩小；有无局部隆起、凹陷，皮肤有无橘皮样改变（像橘子皮一样的凹凸不平）、红肿、破溃等情况。

2.观察乳头情况

年龄因素：青春期女性乳头开始发育，孕期乳头会增大、变黑等。

生活方式：频繁摩擦乳头可能导致乳头皮肤改变。

观察内容：观察乳头是否有凹陷、回缩，乳头表面有无糜烂、渗出、出血等，双侧乳头位置是否对称。

二、触诊

1.触诊姿势与环境

年龄因素：儿童乳房尚未发育完全，触诊时手法要轻柔；成年女性触诊相对常规。

生活方式：触诊前应清洁双手，避免指甲过长损伤乳房皮肤。

操作方法：采取站立或仰卧位，肩下垫一小薄枕使乳房平坦。用手指指腹轻按乳房，按顺时针或逆时针方向依次检查乳房外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕区。注意不要用手指抓捏乳房组织，以免将抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

正常与异常判断：正常乳腺组织柔软、均匀，无明显肿块或结节。若触到有肿块，要注意肿块的大小、质地（是软还是硬）、边界是否清楚、活动度如何等。

三、自我检查的频率和特殊人群注意事项

1.检查频率

成年女性：建议每月进行一次乳房自我检查，最佳时间是月经结束后7-10天，此时乳房处于相对平静的状态，容易发现异常变化。

青春期女性：从乳房开始发育起就可进行自我观察和简单触诊，了解乳房正常发育情况，发现异常及时就医。

更年期女性：由于体内激素变化，更要重视乳房自我检查，可每月固定时间检查。

2.特殊人群注意事项

哺乳期女性：哺乳期乳房可能因乳汁充盈等情况影响自我检查的准确性，可在每次哺乳前后进行简单观察，若发现乳房局部红肿、疼痛、有硬结等异常，及时就医。

乳房有假体的女性：自我检查时要注意触摸假体周围情况，若感觉假体周围有异常肿块等情况，要及时到医院进一步检查，因为假体可能会影响对自身乳房组织病变的判断。

有家族乳腺疾病史的女性：这类女性属于乳腺疾病高危人群，除了常规每月自我检查外，建议更早开始检查（如20岁左右），并且可以适当增加检查频率，同时定期到医院进行专业的乳腺检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等。