我老是头晕是什么问题

头晕是一种常见症状，可能由多系统疾病引发，涉及神经系统、耳科、心血管、代谢及精神心理等多个领域，具体病因需结合年龄、生活方式及病史综合判断。

一、神经系统问题

1.脑供血不足：中老年人（尤其≥60岁）高发，有高血压、糖尿病、高血脂病史者风险显著升高，长期吸烟、熬夜等不良生活方式会加速血管硬化，体位突然变化（如晨起站起）时头晕明显，常伴肢体麻木或短暂言语不清。颈性眩晕多见于长期低头工作的办公族，颈椎X线或CT可见椎间盘突出或骨质增生，女性因颈部肌肉力量相对较弱，发生率略高于男性。

2.偏头痛性眩晕：女性患病率约为男性2-3倍，有家族史者发病年龄较早，情绪波动或强光刺激后诱发，常伴畏光、畏声，部分患者无典型头痛表现，需与耳石症等鉴别。

二、耳源性问题

1.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：40-60岁人群高发，体位变化（如翻身、仰头）时突发短暂眩晕（持续数秒至数十秒），耳石脱落可能与头部外伤、内耳缺血有关，老年人群因耳石器退化风险增加，儿童罕见。

2.梅尼埃病：女性患病率稍高，首次发作多在40-60岁，常伴单侧耳鸣、波动性听力下降，病因与内耳淋巴循环障碍相关，长期焦虑、睡眠不足可能诱发急性发作，需通过听力检查与前庭功能测试确诊。

三、心血管系统问题

1.直立性低血压：老年人群（尤其≥70岁）发生率达20%-30%，长期服用降压药、利尿剂者风险升高，体位变化时头晕伴眼前发黑，卧位时血压正常，站立3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg即可诊断，合并糖尿病自主神经病变者症状更隐匿。

2.心律失常：房颤患者发生率高，快速性房颤或缓慢型心律失常均可影响脑灌注，心电图检查可明确，有冠心病、心肌病病史者需定期监测心率。

四、代谢与内分泌问题

1.低血糖：糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物后需警惕，儿童挑食、节食者易发生，表现为头晕伴饥饿感、冷汗，血糖＜2.8mmol/L时症状明显，新生儿低血糖可能与早产、母亲妊娠糖尿病相关。

2.低钠血症：长期利尿剂使用者、严重呕吐腹泻者多见，血钠＜135mmol/L时出现头晕、乏力，老年患者因口渴感减退，症状可能被忽视，血钠＜125mmol/L时易诱发意识障碍。

五、精神心理因素

1.焦虑性头晕：青壮年高发，女性因职场竞争、育儿责任等压力发生率较高，常伴持续性头晕、胸闷、呼吸急促，症状在情绪紧张时加重，休息后可部分缓解，需排除器质性疾病后考虑。

2.慢性疲劳综合征：长期熬夜、久坐少动的中青年人群，表现为持续头晕、肌肉酸痛，睡眠质量差，多无器质性病变，心理量表评估可辅助诊断。

特殊人群提示：儿童头晕需排除视力问题（如散光未矫正）、缺铁性贫血（偏食者多见），避免自行服用成人药物；孕妇因血容量增加可能出现生理性头晕，若伴血压骤降、下肢水肿需警惕子痫前期；老年人群头晕后应优先排查心脑血管急症，避免自行用药掩盖症状。