乳腺炎怎么回事

乳腺炎分为哺乳期和非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎由乳汁淤积和细菌入侵致，初产妇多见，有乳房胀痛等表现；非哺乳期乳腺炎病因复杂，病程长。诊断靠体格检查、实验室及影像学检查。预防上哺乳期要孕期护理、哺乳时排空乳汁等，非哺乳期要健康生活、定期检查，需重视以保乳腺健康。

哺乳期乳腺炎

病因：主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起。产妇乳头发育不良（如过小、内陷）影响正常哺乳，或婴儿吸乳时咬伤乳头，导致细菌从破损处侵入乳腺组织。乳汁分泌过多或婴儿吸乳少，使得乳汁不能完全排空，淤积在乳腺内，为细菌滋生提供了良好环境。常见病原体为金黄色葡萄球菌等。

年龄性别因素：主要发生在产后哺乳期的女性，尤其是初产妇较为多见。这与初产妇哺乳经验不足，更容易出现乳汁淤积等情况相关。

症状：初期表现为乳房胀痛、局部皮肤温度升高、出现边界不清的硬结，伴有压痛。随着病情进展，可出现寒战、高热、患侧淋巴结肿大等全身症状，严重时可形成乳腺脓肿，脓肿破溃后可流出脓液。

非哺乳期乳腺炎

病因：病因较为复杂，可能与自身免疫反应、乳腺导管上皮异常、微生物感染（如棒状杆菌、丙酸杆菌等）、吸烟等因素有关。非哺乳期女性均可发病，没有哺乳期的特定诱因。

症状：病程较长，反复发作。乳房可出现肿块、疼痛、乳头溢液等表现，肿块可与皮肤粘连，部分患者可伴有低热等全身症状。

乳腺炎的诊断

体格检查：医生会检查乳房的外观，触摸有无肿块、压痛等情况，同时检查腋窝淋巴结是否肿大。

实验室检查：血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应。对于怀疑有脓肿形成的患者，可进行穿刺抽脓，进行脓液涂片和细菌培养，以明确病原体，指导抗生素的使用。

影像学检查：超声检查是常用的检查方法，可帮助判断乳腺内有无肿块、脓肿等情况，表现为不均匀的低回声区或液性暗区等。磁共振成像（MRI）对于非哺乳期乳腺炎的诊断也有一定价值，尤其是在鉴别诊断方面。

乳腺炎的预防与注意事项

哺乳期乳腺炎预防

孕期护理：怀孕后期应经常用温水清洗乳头，轻轻按摩乳头，促进乳头皮肤的韧性。如有乳头内陷，可通过牵拉等方法进行矫正，为哺乳做好准备。

哺乳过程：养成良好的哺乳习惯，定时哺乳，每次哺乳尽量将乳汁排空，可通过吸乳器辅助排空乳汁。注意保持乳头清洁，哺乳前后用温水清洗乳头。避免让婴儿含着乳头睡觉，防止乳头破损。

特殊人群：对于有基础疾病或免疫力较低的哺乳期女性，更要注意保持乳腺的清洁和乳汁的排空，一旦出现乳房不适，应及时就医。

非哺乳期乳腺炎注意事项

生活方式：保持健康的生活方式，戒烟，避免过度劳累，增强机体免疫力。

定期检查：非哺乳期女性如果出现乳房异常表现，如肿块、疼痛等，应及时就诊，定期进行乳腺检查，以便早期发现和治疗非哺乳期乳腺炎。

总之，乳腺炎是一种需要重视的乳腺疾病，无论是哺乳期还是非哺乳期女性都应了解相关知识，做好预防和早期发现、治疗，以保障乳腺健康。