男性有更年期吗

男性有更年期即迟发性性腺功能减退症，一般在岁左右发生，发病机制是随年龄增长睾丸间质细胞分泌睾酮功能减退致雄激素水平下降引发身体和心理变化，身体方面有体能精力下降、性功能减退、骨骼肌肉系统改变，心理方面有情绪波动、认知功能改变，诊断靠血液检查和症状评估，应对可通过生活方式调整如饮食运动作息调节，严重时医疗干预包括雄激素补充治疗及心理治疗，中老年男性应关注自身变化及时就医规范评估处理以提高生活质量。

男性也有更年期，医学上称为迟发性性腺功能减退症（LOH）。一般发生在40-70岁左右。

一、发病机制

男性随着年龄增长，睾丸间质细胞分泌睾酮的功能逐渐减退，导致体内雄激素水平呈进行性、缓慢下降趋势，从而引发一系列身体和心理上的变化。

二、临床表现

身体方面

体能和精力下降：肌肉量减少、脂肪量增加，表现为体力不如以前，容易疲劳，运动耐力下降。例如，以前能轻松爬几层楼梯，现在爬一层就气喘吁吁。

性功能减退：出现性欲减退、勃起功能障碍等。研究表明，随着年龄增长，约50%的男性会出现不同程度的性功能改变。

骨骼肌肉系统：骨密度降低，骨质疏松风险增加，容易发生骨折；肌肉力量减弱，肢体活动灵活性下降。

心理方面

情绪波动：可能出现焦虑、抑郁、易怒等情绪变化。例如，容易因为小事发脾气，或者情绪低落，对以往感兴趣的事情提不起劲。

认知功能改变：出现记忆力减退、注意力不集中等情况，影响工作和生活效率。

三、诊断方法

血液检查：检测血清睾酮水平，一般来说，血清总睾酮低于12nmol/L，同时伴有相关症状，可考虑LOH。此外，还会检测性激素结合球蛋白、黄体生成素、卵泡刺激素等指标辅助诊断。

症状评估：通过专业的量表，如男性更年期症状评分表等，评估患者是否存在男性更年期相关症状及严重程度。

四、应对措施

生活方式调整

饮食：保证营养均衡，增加富含锌、维生素D等营养素的食物摄入，锌有助于维持睾酮水平，富含锌的食物有牡蛎、瘦肉等；维生素D可以通过晒太阳和食物获取，如深海鱼类、蛋黄等，维生素D有助于促进钙吸收和维持内分泌平衡。

运动：适度的有氧运动和力量训练有助于维持肌肉量，提高体能和精力。有氧运动如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟；力量训练如举重、俯卧撑等，可每周进行2-3次。

作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，每晚睡眠7-8小时左右，良好的睡眠有助于激素的正常分泌和身体的恢复。

医疗干预：如果症状较为严重，可在医生评估后考虑雄激素补充治疗，但必须严格掌握适应证和禁忌证。例如，有前列腺癌病史或怀疑前列腺癌的男性禁用雄激素补充治疗；使用过程中需要密切监测前列腺特异性抗原（PSA）等指标，以及时发现可能的不良反应。对于有心理症状的男性，必要时可联合心理治疗，如心理咨询等。

对于中老年男性，应关注自身身体和心理变化，若出现上述相关表现，应及时就医，进行规范的评估和处理，以提高生活质量。