青春期胸部有硬块还疼是怎么回事

青春期胸部出现硬块且疼的原因可分为生理性和病理性。生理性多因青春期乳房发育，激素变化刺激乳腺组织增生所致。病理性包括乳腺纤维腺瘤（由乳腺纤维组织和腺上皮混合增生，与雌激素水平过高有关）、乳腺炎（包括急性乳腺炎，因乳房局部卫生不佳等致细菌入侵引发炎症，及乳腺囊性增生病，与内分泌失调使乳腺实质增生过度和复旧不全有关），发现后应冷静对待，持续不消退或加重需就医，生理性的随发育成熟可缓解，病理性则据具体疾病处理，同时青春期女性要注意乳房清洁等。

一、生理性原因

（一）青春期乳房发育

1.年龄因素：女孩通常在9-13岁开始进入青春期，此阶段体内激素水平发生变化，雌激素水平升高会刺激乳房乳腺组织增生，从而导致胸部出现硬块且伴有疼痛。例如，随着青春期的推进，乳腺导管和腺泡逐渐发育，在这个过程中就可能形成质地较硬的小肿块，并且在月经周期前由于激素波动，疼痛可能会更明显。

2.性别因素：仅见于女性青春期，男性青春期胸部出现硬块伴疼多为异常情况，而女性在青春期乳房发育是正常的生理过程，但也可能因个体差异出现疼痛和硬块程度不同的情况。

二、病理性原因

（一）乳腺纤维腺瘤

1.发病机制：是由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤，青春期女性也可能发生。其发生与雌激素水平相对过高有关，可在乳房内触及圆形或椭圆形、边界清楚、活动度好的硬块，一般疼痛不明显，但也有部分患者会出现疼痛，疼痛程度不一，可能与激素变化有关。

2.年龄性别因素：多见于青年女性，青春期女性有发病可能，与女性青春期激素变化相关。

3.病史影响：一般无特殊既往病史，但如果既往有乳腺相关的不良生活习惯等可能增加发病风险。

（二）乳腺炎

1.急性乳腺炎：

发病机制：青春期女性如果乳房局部卫生不佳等，细菌可能侵入乳腺组织引起炎症。表现为乳房红肿、疼痛，可触及硬块，同时可能伴有发热等全身症状。例如，乳头破损或皲裂后细菌入侵，引发乳腺的急性炎症反应。

年龄性别因素：女性青春期可能发生，与女性乳房发育阶段乳腺组织相对敏感等有关。

病史影响：如果有乳头损伤等病史，更容易诱发急性乳腺炎。

2.乳腺囊性增生病：

发病机制：与内分泌失调有关，雌激素孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。表现为乳房胀痛，可触及大小不一的结节状硬块，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解。

年龄性别因素：青春期女性也可能发病，与青春期激素波动有关。

病史影响：既往如果有内分泌紊乱相关因素可能增加发病几率。

当青春期发现胸部有硬块还疼时，首先要保持冷静，避免过度紧张。如果硬块持续不消退或疼痛加重等，应及时就医，通过乳腺超声等检查明确原因。如果是生理性的青春期乳房发育导致的，一般随着青春期发育成熟会逐渐缓解；如果是病理性原因，则需要根据具体疾病进行相应处理。同时，青春期女性要注意保持乳房清洁，选择合适的内衣，避免挤压乳房等。