贲门炎与贲门癌有啥区别呢

贲门炎与贲门癌在定义病理、临床表现、检查及治疗原则上均有差异，贲门炎是贲门部炎症，症状轻、预后好，通过针对病因及对症用药治疗；贲门癌是恶性肿瘤，症状渐重，需综合治疗，早期可手术，中晚期多综合治疗，晚期对症支持。

一、定义与病理特征

贲门炎：是发生在胃贲门部的炎症，多由刺激性食物、药物、幽门螺杆菌感染等因素引起，病理上主要表现为贲门部黏膜充血、水肿、糜烂等轻度炎性改变，黏膜上皮细胞基本正常，腺体无明显异型性。常见于各年龄段人群，生活不规律、喜好辛辣刺激饮食的人群相对更易患病。

贲门癌：是发生在胃贲门部的恶性肿瘤，其病理基础是细胞的异常增生，出现癌变细胞，细胞形态和结构发生明显改变，可有癌细胞的浸润和转移等表现。好发于中老年人群，长期吸烟、酗酒、有贲门癌家族史、患有贲门慢性病变（如贲门息肉等）的人群患病风险相对较高。

二、临床表现差异

贲门炎：症状相对较轻且不典型，常见症状有上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气、烧心等，一般不会出现严重的消瘦、贫血等全身症状，对进食的影响通常较小，多数患者仍能正常进食，症状多呈间歇性发作，在诱因去除或经适当治疗后症状可缓解。

贲门癌：随着病情进展，症状逐渐加重，早期可能仅有轻微的进食哽噎感、上腹部不适等，易被忽视；随着肿瘤增大，进食哽噎感会进行性加重，可发展为吞咽困难，甚至滴水难进，还可伴有消瘦、乏力、贫血、黑便等全身症状，肿瘤晚期可能出现转移部位相应的症状，如肝转移可出现肝区疼痛、黄疸等。

三、检查方法及结果区别

胃镜检查

贲门炎：胃镜下可见贲门部黏膜充血、水肿，色泽发红，可能有散在的糜烂点，但黏膜表面较光滑，血管纹理尚清晰，取组织病理检查时，显微镜下可见黏膜层有炎性细胞浸润，如淋巴细胞、浆细胞等，无癌细胞。

贲门癌：胃镜下可见贲门部有占位性病变，肿瘤形态多样，可为溃疡型、肿块型等，病变处黏膜粗糙、僵硬，易出血，活检时可获取癌组织，病理检查可明确看到癌细胞，有癌细胞的异型性、核分裂象等恶性特征。

影像学检查

贲门炎：上消化道钡餐造影可无明显异常或仅见贲门部黏膜皱襞稍增粗，CT等影像学检查一般无肿瘤侵犯、转移等表现。

贲门癌：上消化道钡餐造影可见贲门部充盈缺损、龛影等异常改变；CT等检查可发现贲门部有肿块影，还能判断肿瘤有无侵犯周围组织、有无淋巴结转移及远处转移等情况。

四、治疗原则不同

贲门炎：主要针对病因进行治疗，如根除幽门螺杆菌（若存在感染），避免刺激性食物和药物，使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）、抑酸剂（如奥美拉唑等）等药物缓解症状，一般经过规范治疗后病情可得到控制，预后较好。

贲门癌：治疗手段主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方案。早期贲门癌以手术切除为主，有望达到临床治愈；中晚期贲门癌多采用综合治疗，以延长患者生存期、提高生活质量为目的，手术切除后常需辅助放化疗等，晚期患者则以减轻痛苦、对症支持治疗为主。