病情描述:急性乳腺炎会引起发烧吗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
急性乳腺炎多发生于产后哺乳期妇女,初产妇多见,发烧是常见症状,由乳汁淤积致细菌入侵繁殖引发免疫反应使体温调定点升高所致,有体温高热等特点,不同人群发烧情况有别,哺乳期女性要兼顾婴儿,低龄儿童发烧处理有儿科安全原则,老年患者发烧不典型且病情进展快需综合考虑基础疾病处理。
一、急性乳腺炎发烧的机制
急性乳腺炎主要是由于乳汁淤积,导致细菌入侵繁殖引起。当细菌在乳腺内生长繁殖时,会引发机体的免疫反应,从而导致发热。细菌产生的毒素等物质作为致热源,会刺激人体的体温调节中枢,使得体温调定点升高,进而引起发烧。
二、急性乳腺炎发烧的特点
1.体温变化情况:患者体温可呈高热,多在38℃-39℃甚至更高。一般在炎症初期,体温可能呈持续性升高,随着炎症的控制,体温会逐渐下降。例如,研究发现约有70%-80%的急性乳腺炎患者会出现体温升高的情况,体温可波动在38.5℃-39.5℃之间。
2.伴随症状:除了发烧外,还常伴有乳房局部的红、肿、热、痛等表现。乳房局部红肿,触摸时疼痛明显,可触及硬块等。对于不同年龄段的患者,表现可能略有差异。比如哺乳期的产妇,除了自身发烧外,还可能因为乳汁淤积导致婴儿哺乳时的不适等情况;而非哺乳期的急性乳腺炎患者,发烧可能是其主要的首发症状之一,但局部乳房表现可能相对不典型。
三、特殊人群急性乳腺炎发烧的情况
1.哺乳期女性:哺乳期女性由于处于特殊的生理阶段,身体抵抗力相对较低,发生急性乳腺炎后更容易出现发烧。此时需要特别注意,一方面要积极处理乳腺炎以控制体温,另一方面要考虑到对婴儿的影响。因为如果使用药物治疗,需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,所以在治疗上可能更倾向于优先采用非药物的方法来缓解症状,如及时排空乳汁、局部热敷等。同时要密切观察体温变化,如果发烧持续不退或体温过高,需要及时就医,由医生评估是否需要使用抗生素等药物治疗。
2.低龄儿童(虽乳腺炎较少见于儿童,但需提及相关护理原则):虽然儿童患急性乳腺炎相对罕见,但如果发生,其发烧的处理需要遵循儿科安全护理原则。要密切监测儿童的体温,当体温升高时,优先采用物理降温的方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,避免使用可能对儿童有不良影响的退热药物(在不明确药物安全性和适用年龄的情况下)。同时要注意观察儿童的一般状况,如精神状态等,如果发烧伴有其他异常表现,如哭闹不止、局部乳房异常等,需及时就医。
3.老年患者:老年患者发生急性乳腺炎时,发烧可能不是很典型,有时体温升高幅度可能不如年轻患者明显,但病情可能进展较快。因为老年患者机体的反应能力相对较弱,所以更需要密切关注其体温变化以及全身状况。要及时发现炎症情况并进行处理,由于老年患者可能合并有其他基础疾病,在治疗急性乳腺炎时需要综合考虑其基础疾病的情况,选择合适的治疗方案,如在使用抗生素等药物时,要考虑药物对其肝肾功能等的影响。