黄体酮破裂是什么意思

黄体酮破裂是育龄女性等易患的，由自动破裂或外力作用引发，有腹痛、阴道出血等表现，可通过体格检查、超声检查、后穹窿穿刺诊断，治疗有保守和手术方式，不同人群有各自特点及注意事项。

黄体酮破裂是指黄体囊肿破裂出血，多发生于育龄女性。正常情况下，卵巢排卵后会形成黄体，黄体可以分泌孕激素，即黄体酮。黄体在形成过程中可能会出现毛细血管出血，导致黄体内部压力增加，如果压力持续升高就可能发生破裂，引起腹腔内出血等情况。

引发黄体酮破裂的因素

自动破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

外力作用：如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。

黄体酮破裂的临床表现

腹痛：突然发作的腹痛是黄体酮破裂的主要症状。疼痛程度不一，有的较为轻微，有的则较为剧烈，开始时可能是一侧下腹部突然出现剧痛，之后疼痛可能会波及全腹，这是因为腹腔内出血刺激腹膜所致。

阴道出血：一般阴道出血的量比较少，少数人可能会出现较大量的阴道出血，类似月经来潮，但一般不会超过月经量。

其他症状：如果腹腔内出血较多，可能会出现头晕、乏力、心慌等失血性休克的表现，如面色苍白、血压下降等。

黄体酮破裂的诊断方法

体格检查：医生会进行腹部触诊，可能会发现下腹有明显压痛、反跳痛，移动性浊音可能呈阳性。

超声检查：通过B超可以看到附件区有包块以及腹腔内有积液，有助于诊断黄体酮破裂。

后穹窿穿刺：如果穿刺抽出不凝血，对诊断黄体酮破裂有重要意义，因为腹腔内的积血是不凝固的。

黄体酮破裂的治疗方式

保守治疗：如果患者症状较轻，腹腔内出血不多，生命体征平稳，可以采取保守治疗。包括卧床休息、密切观察生命体征变化、使用止血药物等，同时要密切监测血红蛋白等指标的变化。

手术治疗：对于腹腔内出血较多，出现休克症状，或保守治疗效果不佳的患者，需要进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜下黄体破裂修补术等，通过手术可以清除腹腔内的积血，修复黄体破裂口。

不同人群黄体酮破裂的特点及注意事项

育龄女性：育龄女性是黄体酮破裂的高发人群，在月经周期的后半期要特别注意避免剧烈运动等可能诱发黄体酮破裂的因素。如果出现下腹部突然疼痛等症状，要及时就医。

青春期女性：青春期女性卵巢功能还不完善，黄体功能可能不太稳定，也有发生黄体酮破裂的可能，同样需要注意避免腹部受到外力撞击等情况，一旦出现腹痛等异常要及时检查。

更年期女性：更年期女性卵巢功能逐渐衰退，但也不能完全排除黄体酮破裂的可能，不过相对来说发生率较低，出现相关症状时也需要及时诊断和处理。