乳腺癌晚期可出现哪些症状

乳腺癌晚期有肿瘤局部表现如乳房肿块增大变硬活动差与周围粘连、皮肤橘皮样改变或卫星结节、乳头凹陷偏斜溢液等，转移相关症状包括腋窝或锁骨上淋巴结肿大、骨转移致疼痛或病理性骨折、肺及胸膜转移致咳嗽咳痰痰血或胸痛胸腔积液呼吸困难、肝转移致肝区疼痛肿大肝功能受损食欲减退恶心呕吐黄疸腹水等、脑转移致头痛呕吐视物模糊癫痫发作肢体运动障碍感觉异常意识障碍等，全身症状有低热或高热、消瘦乏力、贫血面色苍白头晕心慌气短等。

肿瘤局部表现：乳腺癌晚期时，乳房局部可出现肿块进一步增大，质地变硬，活动度变差，与周围组织粘连固定。皮肤可能出现橘皮样改变，这是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，皮肤毛囊处与皮下组织连接紧密，出现许多点状凹陷，形似橘皮；也可能出现皮肤卫星结节，即癌肿周围出现多个小的癌结节，像卫星一样围绕在原发肿瘤周围。乳头可能凹陷、偏斜，若癌肿侵犯乳管，还可能导致乳头溢液，溢液可为血性等。

转移相关症状

淋巴结转移症状：常见的是腋窝淋巴结转移，可触及腋窝淋巴结肿大，初期可能是单个、质硬、可推动的淋巴结，随着病情进展，淋巴结会逐渐融合，与周围组织粘连固定，甚至融合成巨大的肿块。若转移至锁骨上淋巴结，也可在锁骨上触及肿大淋巴结。

远处转移症状

骨转移：乳腺癌晚期容易发生骨转移，最常见的转移部位是胸椎、腰椎、骨盆、肋骨等。骨转移处会出现疼痛，疼痛程度可轻可重，初期可能为间歇性疼痛，逐渐发展为持续性疼痛，严重影响患者的生活质量。疼痛部位局部可能出现压痛，随着病情进展，可能发生病理性骨折，比如椎体骨转移可能导致椎体压缩性骨折，引起脊柱畸形、活动受限等。

肺及胸膜转移：转移至肺部时，患者可能出现咳嗽、咳痰，痰中带血等症状，若转移累及胸膜，可出现胸痛、胸腔积液，胸腔积液较多时会导致呼吸困难，患者感觉气促、胸闷，不能平卧等。

肝转移：肝转移时，患者可能出现肝区疼痛，肝脏肿大，肝功能受损，表现为食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤黏膜发黄、尿黄等）等，严重时可出现腹水，腹部膨隆，腹胀明显。

脑转移：脑转移时，患者可出现头痛、呕吐、视物模糊、癫痫发作、肢体运动障碍、感觉异常、意识障碍等症状，这是由于肿瘤转移至脑部，引起颅内压升高、脑组织受压迫等一系列病变所致。

全身症状

发热：乳腺癌晚期患者可能出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，这是由于肿瘤坏死物质吸收等原因引起的癌性发热；也可能合并感染而出现高热，体温可超过38.5℃，伴有畏寒、寒战等症状。

消瘦、乏力：由于肿瘤消耗机体能量，患者进食减少等原因，会出现明显的消瘦，体重下降，身体变得虚弱，乏力明显，活动耐力下降，日常生活受到严重影响，比如原本能轻松完成的家务劳动现在难以胜任。

贫血：长期的肿瘤消耗、营养不良等因素可导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等，活动后症状加重。