什么是新生儿湿疹

新生儿湿疹是新生儿期常见过敏性皮肤炎症属特应性皮炎婴儿期表现，因遗传、皮肤屏障功能不完善及免疫功能不成熟等致病因，好发头面部等部位有红斑丘疹等表现，依临床表现及家族过敏史诊断需与婴儿脂溢性皮炎鉴别，治疗以非药物保湿为基础中重度用弱效激素，护理要皮肤温和清洁、穿棉质衣物、调室内温湿度、母乳妈妈避易致敏食物，需密切观察加重及时就医且保湿是预防缓解关键。

一、定义

新生儿湿疹是新生儿期常见的过敏性皮肤炎症，属于特应性皮炎的婴儿期表现，主要因遗传、皮肤屏障功能不完善及免疫功能不成熟等因素，导致皮肤对外界刺激易产生异常免疫反应而引发炎症。

二、病因

1.遗传因素：若父母有过敏史（如哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等），新生儿患湿疹的风险显著增高，遗传因素通过影响免疫系统等相关基因，增加发病几率。

2.皮肤屏障功能缺陷：新生儿皮肤角质层薄、含水量低、脂质含量不足，对外界物理、化学等刺激的抵御能力弱，易受衣物摩擦、洗护用品刺激等引发炎症。

3.免疫功能不成熟：新生儿免疫系统发育尚不完善，易出现免疫失衡，当接触过敏原等刺激时，免疫系统异常激活，引发湿疹相关的炎症反应。

三、临床表现

1.好发部位：多集中于头面部，如额头、脸颊、头皮等部位，也可累及颈部、躯干、四肢等。

2.皮肤表现：初期为红斑，随后逐渐出现密集的丘疹、丘疱疹，严重时可融合成片，伴有渗出、结痂，因瘙痒新生儿常表现为哭闹、搔抓，影响睡眠与正常生长发育。

四、诊断与鉴别诊断

1.诊断：主要依据典型的临床表现，结合家族过敏史等综合判断，医生通过观察皮肤损害的形态、分布等特征进行初步诊断。

2.鉴别诊断：需与婴儿脂溢性皮炎区分，婴儿脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、眉间等，表现为油腻性鳞屑，而新生儿湿疹的皮疹形态、分布及瘙痒表现有其特点，可通过临床表现进行鉴别。

五、治疗原则

以非药物干预为基础，首要措施是保湿修复皮肤屏障，轻度湿疹可单纯外用保湿霜等产品维持皮肤水润；中重度湿疹可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素药膏，但需严格遵循医嘱，避免长期大面积使用，严禁自行滥用药物。

六、护理要点

1.皮肤清洁：用温水轻柔清洗新生儿皮肤，避免使用刺激性强的洗浴用品，清洗后及时擦干并涂抹保湿霜。

2.穿着护理：选择宽松、棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦刺激。

3.环境调控：保持室内温度湿度适宜，避免过热、过干环境加重皮肤不适。

4.饮食注意：母乳喂养的母亲需注意饮食，避免食用易致敏食物（如海鲜、辛辣食物等），以防通过乳汁影响新生儿。

七、温馨提示

家长需密切观察新生儿皮肤状况，若湿疹加重或出现异常应及时就医。加强皮肤保湿是预防和缓解新生儿湿疹的关键措施，因新生儿皮肤娇嫩，良好的保湿能有效维持皮肤屏障功能，降低外界刺激引发炎症的风险，护理过程中要充分体现人文关怀，细致呵护新生儿皮肤健康。