检查子宫有什么用

检查子宫的主要作用是早期发现子宫及相关生殖系统疾病、评估生育能力、监测治疗效果并管理特殊生理状态，保障女性生殖健康。具体作用如下：

一、疾病筛查与诊断

1.子宫器质性病变筛查：通过超声检查可发现子宫肌瘤（肌壁间、浆膜下或黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉（超声显示高回声团，宫腔镜可确诊）、子宫腺肌病（结合CA125检测及超声评估病灶范围）、子宫炎症（如子宫内膜炎，需结合病史及诊刮病理检查）。

2.恶性肿瘤早期排查：超声结合分段诊刮可筛查子宫内膜癌（内膜厚度＞5mm需警惕），宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）+HPV检测可早期发现宫颈癌（降低漏诊率约20%），MRI可辅助评估卵巢与输卵管病变对子宫的影响。

3.特殊生理状态监测：青春期异常子宫出血需通过B超评估内膜厚度及卵巢功能状态，围绝经期女性每1-2年进行超声检查内膜厚度（＞4mm需宫腔镜排查内膜病变）。

二、生育相关评估

1.生育力基础评估：超声可测量子宫内膜厚度（分泌期≥8mm利于胚胎着床），宫腔镜可诊断宫腔粘连（内膜连续性中断提示粘连），三维超声可评估子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）对受孕的影响。

2.流产风险筛查：超声检查肌壁间肌瘤（直径＞5cm可能增加流产率），宫颈机能不全者（超声测量宫颈内口宽度＞30mm）需提前干预，有流产史者需复查内膜容受性及输卵管通畅性。

3.辅助生殖技术支持：试管婴儿前宫腔镜检查可改善宫腔环境，使胚胎种植率提高约20%-30%，移植前超声监测内膜血流阻力指数＜0.8提示容受性良好。

三、治疗效果监测

1.手术后疗效评估：子宫肌瘤剔除术后3-6个月复查超声，监测肌瘤残留或复发；子宫腺肌病消融术后MRI评估病灶体积缩小程度（＞30%提示有效）。

2.非手术治疗效果追踪：子宫内膜异位症患者经GnRH-a治疗后，CA125下降率＞50%提示疗效显著，超声可监测异位病灶体积变化。

3.产后恢复评估：产后42天超声检查子宫复旧情况（子宫大小恢复至孕前水平提示恢复良好），宫腔残留组织需结合血hCG及超声联合判断。

四、特殊人群管理

1.青春期女性（12-18岁）：月经初潮后2年未规律者，建议B超筛查多囊卵巢综合征（PCOS）相关子宫形态异常（如内膜增厚），肥胖（BMI≥28）女性每半年1次妇科超声。

2.妊娠期女性：孕早期NT检查（颈后透明层厚度）、孕中期系统超声（筛查子宫畸形合并妊娠风险），孕晚期宫颈长度＜25mm提示早产风险增加，需加强监测。

3.老年女性（≥60岁）：绝经后出血需超声+宫腔镜检查（内膜厚度＞5mm或宫腔镜下见异常血管需活检），有子宫内膜癌家族史者每年1次超声+CA125联合筛查。

4.高危人群：有子宫内膜癌家族史者，建议每1-2年进行超声+宫腔镜检查；既往有流产史、盆腔炎病史者，需在孕前评估子宫环境。